兒科學(xué)第四章營養(yǎng)性疾病(參考版)
2025-01-08 23:34本頁面
【正文】 孕婦在妊娠后期要適當(dāng)減少攝人脂肪類食物， 防止胎兒體重增加過重； 從嬰幼兒開始，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，積極參加戶外運動； 定期監(jiān)測生長發(fā)育情況， 早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，防止小兒發(fā)生肥胖癥。性發(fā)育常較早，最終身高常略低于正常小兒 2 嚴(yán)重肥胖者可發(fā)生肥胖 — 換氧不良綜合征 (Pickwickian syndrome)，不愿與其他小兒交往，常有心理障礙，如自卑、膽怯、孤獨 臨床表現(xiàn) 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第四節(jié) 小兒肥胖癥 甘油三酯 增高 膽固醇增高 高胰島素血癥 肝臟超聲波檢查 常有脂肪肝 血生長激素 水平減低 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第四節(jié) 小兒肥胖癥 垂體及下丘腦病變 顱腦外傷所致的間腦損害 甲狀腺功能減退 柯興氏綜合征 糖原累積肝臟可見面容肥碩 診斷 與鑒別診斷 小兒體重為同性別、同身高參照人群均值 10％ ～ 19％者為超重； 超過 20％以上者便可診斷為肥胖癥； 20％～ 29％者為輕度肥胖； 30％～ 49％者為中度肥胖；超過 50％者為重度肥胖 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第四節(jié) 小兒肥胖癥 經(jīng)常給予 鼓勵， 增強患兒 減肥成功 的信心， 改變 其孤僻、 自卑心理 鼓勵和選擇患兒 喜歡和有效易于 堅持的運動， 如晨間跑步、散步、 做操、跳繩、游泳等，每天堅持至少 運動 30分鐘， 活動量以運動后 輕松愉快、 不感到疲勞為原則 選擇低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食物?；純菏秤⑶蚁渤蕴鹗澈透咧臼澄?。 該患兒應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？為該患兒制定治療方案。實驗室檢查：三酰甘油 ，膽固醇 。心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。家族史：父母均為公司職員，父親體重超重?；純涸绠a(chǎn) 1周，出生體重 ，生后混合喂養(yǎng)， 3個半月就開始添加輔食，孩子食欲很好， 5個月時以能吃面條， 6個月時體重達到 ， 1歲時體重為 14kg。 驚厥停止后 改為口服 10%氯化鈣， 每次 5～ 10ml （用糖水稀釋后服用），每日 3次， 3～ 5天后改為 口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣 口服鈣劑同時 按維生素 D缺乏性 佝僂病 補充維生素 D 急救處理 鈣劑治療 維生素 D治療 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第三節(jié) 維生素 D缺乏性手足搐搦癥 積極防治佝僂病 注意維生素 D治療初期或春季開始接觸日光增多時， 以及 6個月以內(nèi)嬰兒、未成熟兒與人工喂養(yǎng)兒 在補充維生素 D時同時注意補充鈣劑 積極防治發(fā)熱、感染、饑餓， 避免組織分解釋放磷，導(dǎo)致血磷升高，血鈣下降 預(yù)防 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第四節(jié) 小兒肥胖癥 熟悉小兒肥胖癥的臨床表現(xiàn) 熟悉小兒肥胖癥的病因 掌握小兒肥胖癥 的治療原則 掌握小兒肥胖癥 的預(yù)防措施 了解小兒肥胖癥 的診斷， 了解 小兒肥胖癥 的鑒別診斷 學(xué)習(xí)目標(biāo) 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第四節(jié) 小兒肥胖癥 案例 44 患兒，男， 6歲。血鈣繼續(xù)降低，當(dāng)總血鈣低于 1．75mmol/L～ 1． 88mmol/L(7mg/dl～ 7． 5mg/d1)，或離子鈣低于 1． 0mmol/L(4mg/d1)時可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐 發(fā)病機制 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第三節(jié) 維生素 D缺乏性手足搐搦癥 驚厥 內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點 手足 搐搦 內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點 . 喉痙攣 內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點內(nèi)容要點 典 型 表 現(xiàn) 臨 床 表 現(xiàn) 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第三節(jié) 維生素 D缺乏性手足搐搦癥 面神經(jīng)征 腓神經(jīng)征 陶瑟征 隱性體征 臨 床 表 現(xiàn) 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 第三節(jié) 維生素 D缺乏性手足搐搦癥 診斷 與鑒別診斷
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