脊髓解剖與功能ppt課件(參考版)
2025-01-08 17:31本頁面
【正文】 Up Down Back BrownSequard綜合征 三、脊髓反射和損傷表現(xiàn) Up Down Back ? 謝謝！ 。故在脊髓半切損傷時(shí)，主要表現(xiàn)為同側(cè)的運(yùn)動(dòng)、深感覺、精細(xì)觸覺障礙，對(duì)側(cè)的痛溫覺障礙，而由于脊髓丘腦前束的部分交叉，故粗觸覺保留。脊髓丘腦側(cè)束位于外側(cè)索，因在脊髓內(nèi)交叉，故上行傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀體的痛覺、溫度覺；脊髓丘腦前束位于前索，部分交叉上行至對(duì)側(cè)，傳導(dǎo)雙側(cè)軀干 四肢的粗觸覺。脊髓內(nèi)分布有支配下肢和軀干感覺的上行傳導(dǎo)束，及支配運(yùn)動(dòng)功能的下行傳導(dǎo)束。 Up Down Back 三、脊髓反射和損傷表現(xiàn) ? 脊髓半切綜合征：脊髓病損導(dǎo)致病損平面以下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，運(yùn)動(dòng)功能喪失，深感覺、精細(xì)觸覺障礙，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失，雙側(cè)觸覺保留。其臨床特點(diǎn)為上下肢癱瘓程度不一樣，上肢重于下肢，也可兩下肢無癱瘓，上肢為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，而下肢為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。損傷平面以下深感覺障礙，也可出現(xiàn)頸部及上肢對(duì)稱性疼痛。括約肌功能也有障礙。脊髓休克后如反射已恢復(fù)，而感覺運(yùn)動(dòng)仍處于完全喪失狀態(tài)，預(yù)示完全性脊髓損傷。休克期過后反射可恢復(fù)，恢復(fù)順序一般由低位到高位，由遠(yuǎn)端向近端。高位和中位頸髓損傷有四肢癱，低位損傷可表現(xiàn)為雙下肢癱。在休克器內(nèi)表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)、感覺、反射和自主神經(jīng)系統(tǒng)的一系列變化。 Up Down Back 三、脊髓反射和損傷表現(xiàn) 脊髓損傷類型 脊髓震蕩（ concussion of the spinal cord) 脊髓休克 (spinal cord shock) 不完全性脊髓損傷（ inplete spinal cord injury） 完全性脊髓損傷 (inplete spinal cord injury） 脊髓圓錐綜合癥（ conus medullaris syndrome) 馬尾神經(jīng)損傷（ cauda equina injury) Up Down Back 三、脊髓反射和損傷表現(xiàn) ? 不完全脊髓損傷類型： ? 前脊髓綜合癥（ anterior cord syndrome) ? 后脊髓綜合癥（ posterior cord syndrome) ? 中央脊髓綜合癥（ central cord syndrome) ? 脊髓半切綜合癥 （ BrownSequared syndrome） U
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