胺碘酮的臨床應(yīng)用ppt課件(參考版)
2025-01-08 17:31本頁面
【正文】 ） 注射液 常見不良反應(yīng) 減緩藥物滴注速度預(yù)防 給予液體、加壓劑 增加心率藥物 臨時起搏治療 低 血 壓 心動 過緩 注意靜脈炎 盡可能使用中心靜脈 可達龍的益處 ? 抑制心律失常，降低死亡率 ? 不影響心功能，適用于心功能不全者 ? 抗心肌缺血，適用于缺血性心臟病 ? 房顫或房撲心臟轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇律最有效 ? 有效控制房顫房撲心室率 ? 不產(chǎn)生束支傳導(dǎo)阻滯 ? 致心律失常作用極小 ? 理想的危險與效益比率 謝謝 ！ 。 ? 合并甲減者，或不停藥，加用甲狀腺素替代治療。 胺碘酮的用法、用量 ? 口服用法 ?200mg tid 714天 ?200mg bid 714天 ?200mg qd 長期維持 靜脈與口服轉(zhuǎn)換 ? 可達龍靜脈注射液，用于需要快速反應(yīng)或口服不允許的情況下 ? 沒有嚴(yán)格的藥理學(xué)試驗指導(dǎo)靜脈與口服的接替方法 ? 靜脈應(yīng)用的時間越長，劑量越大，口服的開始劑量越小 ? 靜脈用藥一般 34天 ? 可以考慮從靜脈使用的當(dāng)天就開始口服 ? 如果患者不具備口服的條件，可以延長靜脈的使用時間 胺碘酮（可達龍） 口服 不良反應(yīng) ? 肺毒性反應(yīng)最嚴(yán)重，但劑量 400mg/d時罕見； ? 甲狀腺毒性反應(yīng)最常見，胺碘酮 200mg含碘 ? 合并甲亢者宜停藥。 4. 第 2個 24小時及以后的維持量一般推薦 720 mg/24 h（ 5支 ） ， 即 mg/min。 胺碘酮（可達龍）注射液的用法用量 3. 室顫轉(zhuǎn)復(fù)后 ， 胺碘酮可靜脈滴注維持量 。 1. 即刻用胺碘酮 150mg（ VF/VT時 300mg)靜脈注射 ， 以 5%葡萄糖稀釋 ， 于 10min注射 完畢（ 切忌快速推注 ） 。 胺碘酮在快速室性心律失常中的應(yīng)用 ?發(fā)生于器質(zhì)性心臟病者的非持續(xù)室速，特別是左心功能不全、或 EPS誘發(fā)出惡性心律失常者，首選 ICD，無條件置入ICD者，首選胺碘酮。以β 受體阻斷劑為起始治療。 胺碘酮在快速室性心律失常中的應(yīng)用 ? 胺碘酮用于有器質(zhì)性心臟病的室早和非持續(xù)性室速（ SCD的一級預(yù)防） ?進行危險分層，高危者更要加強治療。 胺碘酮在快速室性心律失常中的應(yīng)用 ? 胺碘酮用于持續(xù)快速室性心律失常的慢性治療（ SCD的二級預(yù)防） ? 已有惡性心律失常（無脈性室速 /室顫）者，首選 ICD ? 置入 ICD的患者，有 3070%需要同時口服胺碘酮 ? 如無條件安
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