脊髓解剖與功能ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 17:31 本頁面
【正文】 另外，由于后角細胞發(fā)出的纖維先在同側(cè)上升 23個節(jié)段后再經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)組成脊髓丘腦側(cè)束，故對側(cè)痛溫覺感覺障礙平面較脊髓損害節(jié)段水平低。分布于頸椎的下行傳導(dǎo)束包括薄束楔束，位于后索，傳導(dǎo)來自同側(cè)軀體的本體覺和精細觸覺。手部功能障礙較明顯，有的出現(xiàn)手內(nèi)在肌萎縮，恢復(fù)困難。 Up Down Back 三、脊髓反射和損傷表現(xiàn) ? 后脊髓損傷綜合征：表現(xiàn)為感覺障礙和神經(jīng)根刺激癥狀。提睪丸反射最早出現(xiàn)。其障礙范圍與脊髓損傷的部位和嚴重程度有關(guān)。 是保持身體平衡和維持姿勢最基本的反射活動，也是進行各種復(fù)雜運動的基礎(chǔ)。 用拇指及示指沿患者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現(xiàn)同 Babinski征。當錐體束病損時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和拇指趾背伸的反射作用。 Up Down Back 二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 白質(zhì)（下行傳導(dǎo)束 椎體束） 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束 交叉后的纖維，行于外側(cè)索后部，主管隨意運動 起自大腦皮層中央前回 皮質(zhì)脊髓束 未交叉的纖維，行于前索 Up Down Back 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 ： 止于同側(cè)脊髓灰質(zhì)前角外側(cè)核 支配四肢肌 皮質(zhì)脊髓前束 ： 止于雙側(cè)脊髓灰質(zhì) 前角內(nèi)側(cè)核 支配軀干肌 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●● ● ● ● ● ● 四肢肌 軀干肌 軀干肌 Up Down Back 功能 ：完成大腦皮質(zhì)對脊髓運動功能的控制 控制骨骼肌的隨意運動。 Up Down Back 二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 白質(zhì)（上行傳導(dǎo)束） 薄束 傳遞 T5以下 本體感覺和精細觸覺 占據(jù)后索，為脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的中樞突 薄 束 楔 束 楔束 傳遞 T4以上 本體感覺和精細觸覺 （深感覺） Up Down Back T4 T5 T6 T3 薄束 楔束 傳遞同側(cè)本體感覺精細觸覺 損傷表現(xiàn)：感覺喪失在同側(cè)（患側(cè)） 頸部由內(nèi)向外： S L T C 脊神經(jīng)節(jié) Up Down Back 二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 脊髓丘腦側(cè)束 脊髓丘腦前束 淺感覺 外側(cè)索前部 痛溫覺 前
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