脊髓解剖與功能ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 傳導(dǎo)束） Up Down Back 二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) ? 白質(zhì)（下行傳導(dǎo)束 椎體束）：錐體束是下行傳導(dǎo)束，包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束兩種。因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細胞，故稱為錐體束。錐體束在離開大腦皮質(zhì)后，經(jīng)內(nèi)囊和大腦腳至延髓 (大部分神經(jīng)纖維在延髓下段交叉到對側(cè)，而進入脊髓側(cè)柱 )，終于脊髓前角運動細胞。病損時常出現(xiàn)上運動神經(jīng)元麻痹及椎體束征等。 Up Down Back 二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 白質(zhì)（下行傳導(dǎo)束 椎體束） 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束 交叉后的纖維，行于外側(cè)索后部，主管隨意運動 起自大腦皮層中央前回 皮質(zhì)脊髓束 未交叉的纖維，行于前索 Up Down Back 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 ： 止于同側(cè)脊髓灰質(zhì)前角外側(cè)核 支配四肢肌 皮質(zhì)脊髓前束 ： 止于雙側(cè)脊髓灰質(zhì) 前角內(nèi)側(cè)核 支配軀干肌 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●● ● ● ● ● ● 四肢肌 軀干肌 軀干肌 Up Down Back 功能 ：完成大腦皮質(zhì)對脊髓運動功能的控制 控制骨骼肌的隨意運動。 二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 白質(zhì)（下行傳導(dǎo)束） 皮質(zhì)脊髓束 損傷表現(xiàn) ：一側(cè)損傷，表現(xiàn)為同側(cè)（患側(cè)）損傷平面以下的肢體骨骼肌痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進及錐體束征。軀干肌不癱瘓。 Up Down Back ? 椎體束征： 為上運動神經(jīng)元損害出現(xiàn)的原始反射。當(dāng)錐體束病損時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和拇指趾背伸的反射作用。 1歲半以內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象，不屬于病理。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。包括： Babinski征； Hoffmann征 。 用拇指及示指沿患者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現(xiàn)同 Babinski征。 檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌，陽性表現(xiàn)同 Babinski征。 竹簽在外踝下方由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處為止，陽性表現(xiàn)同 Babinski征。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Up D
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