胸腔損傷ppt課件(參考版)
2025-01-08 17:29本頁面
【正文】 （一）閉合性氣胸 小量氣胸 癥狀 無明顯癥狀 大量氣胸 癥狀 胸悶、氣促、胸痛 體征 氣管向健側移位，傷側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失 臨床表現(xiàn) 胸部 X線檢查可見胸膜腔積氣和肺萎縮 輔助檢查 小量氣胸無需治療， 1~2w自行吸收 中、大量氣胸需行胸膜腔穿刺抽氣，必要時行胸膜腔閉式引流術，適當應用抗生素 治療要點 開放性氣胸是由于刀刃銳器或彈片、火器造成胸部穿透傷，胸膜腔與外界大氣相通，空氣可隨呼吸自由進出胸膜腔 吸氣時 ―― 同側肺萎陷，縱隔移向健側 呼氣時 ―― 縱隔移向傷側， 縱隔擺動 （二）開放性氣胸 癥狀 氣促、呼吸困難、發(fā)紺、休克 體征 氣管明顯偏向鍵側傷側胸部叩診呈鼓音、聽診呼吸音減弱或消失 臨床表現(xiàn) 急救措施為 緊急封閉傷口 ，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸 進一步清創(chuàng)、縫合胸壁傷口，作胸膜 腔閉式引流術 剖胸探查 預防及處理并發(fā)癥 治療要點 見于較大肺泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂， 胸部損傷后，胸膜腔裂口處呈現(xiàn) 活瓣 （三）張力性氣胸 癥狀
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