病理學傳染ppt課件(參考版)
2025-01-08 14:16本頁面
【正文】 流行性乙型腦炎 Epidemic encephalitis type B 病因及發(fā)病機制 ?病原體：嗜神經性乙型腦炎病毒 ?發(fā)病機制 病人 蚊 繁殖 免疫力低 CNS → 乙腦 → 人 → 內皮 → → 病毒血癥 → 中間宿主 單核 免疫力強 — 隱性感染 病理變化 ?病變部位：分布廣泛 ?腦脊髓實質 （ 主要在大腦 ） ?腦脊髓膜病變輕微 大體 ? 軟腦膜血管擴張充血 ? 腦實質充血 、 水腫 ， 有點狀出血及散在灰白色 ， 半透明 ， 軟化灶 ， 以大腦皮質多見 鏡下 ?腦脊髓實質的 急性變質性炎 ?淋巴細胞套 ?腦實質血管擴張充血 ， 血管周圍間隙增寬 ， 淋巴細胞圍繞血管呈袖套狀浸潤 ?神經細胞變性 ， 壞死 ?神經細胞腫脹 ， 尼氏小體消失 ，胞質內空泡 ， 核偏位 ?神經細胞變小 ， 濃染 ， 核固縮 ，消失 ?噬神經細胞現象 ? 小膠質及中性粒細胞侵入變性壞死的神經細胞內 ?神經細胞衛(wèi)星現象 ? 變性壞死的神經細胞周圍有增生的少突膠質細胞圍繞 ?軟化灶形成 ?鏤空篩網狀軟化灶 ?膠質細胞增生 ?小膠質細胞結節(jié) 結局 ?痊愈 ?后遺癥 ? 癡呆，語言障礙，肢體癱瘓 。 中性白細胞少見 ? 臨床表現：結核中毒癥狀 （四）泌尿生殖結核 ? ?部位： ? 多為單側性 ， 開始于皮 、 髓質交界處或乳頭內 ?病變特點： ? 腎臟實質內多數干酪樣壞死灶及其空洞形成 ? 液化壞死物隨著尿液下行 ， 使輸尿管和膀胱感染 ? 輸尿管管壁增厚 ， 粘膜有結核結節(jié) ， 潰瘍形成 ? 膀胱粘膜潰瘍 ， 壁纖維化 （ 膀胱攣縮 ） ?2 生殖系統結核 ?好發(fā)部位： ? 男性 — 精囊 、 輸精管 、 附睪 、 睪丸 ? 女性 —— 輸卵管 ?病變：結核結節(jié) ， 干酪樣壞死 （ 五 ） 骨關節(jié)結核病 骨結核 ?干酪樣壞死型 ? 干酪樣壞死 ， 形成死骨 ? 骨旁形成結核性膿腫 “ 冷膿腫 ” ?增生型 ? 結核性肉芽組織 ?脊椎結核 ? 多侵犯第 10胸椎 — 第 2腰椎 ? 始于椎體 ， 破壞鄰近椎間盤 ， 再向上向下擴展 ? 脊柱后凸畸形 （ 駝背 ） → 壓迫脊髓造成截癱 ? 冷膿腫 關節(jié)結核 ? 關節(jié)軟骨破壞 ? 滑膜內結核性肉芽組織形成 ， 關節(jié)腔內漿液纖維素滲出 ? 游離的纖維素凝塊長期互相撞擊形成白色圓形或卵圓形小體 → 關節(jié)鼠 ? 后果 ： ? 關節(jié)強直 ? 干酪樣壞死穿破軟組織和皮膚 → 竇道 （六）淋巴結結核 ?頸淋巴結結核最多見 ?淋巴結結核結節(jié)形成 ， 干酪樣壞死 ?淋巴結腫大 ， 彼此粘連成團塊 ?壞死液化后穿破皮膚 → 頸部形成竇道 傷寒 typhoid fever 傷寒 ? 由傷寒桿菌引起的急性傳染病 ? 基本病變： 全身單核巨噬細胞系統的巨噬細胞增生 ， 以回腸淋巴組織的改變最明顯 ? 臨床表現： 持續(xù)性高熱 ， 相對緩脈 ， 脾臟腫大 ， 皮膚玫瑰疹 ， 白細胞減少等 病因和傳染途徑 ?病因：傷寒桿菌 、 內毒素 ?傳染途徑： ? 傳染源 :傷寒患者和帶菌者 ? 經口傳染 發(fā)病機理 ? 傷寒桿菌 → 穿過腸粘膜→ 腸壁淋巴組
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