炎癥病理學(xué)ppt課件(參考版)
2024-12-11 05:03本頁面
【正文】 2. 慢性炎癥的原因 * 急性炎癥遷延轉(zhuǎn)化： 骨髓炎 、胸膜炎 * 急性炎癥反復(fù)發(fā)作： 慢性膽囊炎 慢性腎盂腎炎 * 潛隱緩慢地發(fā)生： ? 持續(xù)（細(xì)胞內(nèi)）感染：結(jié)核、麻風(fēng) ? 長(zhǎng)期不降解的毒性物 ：矽肺、石棉肺 ? 持續(xù)的自身免疫反應(yīng) ：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 二、炎癥的結(jié)局 1. 痊愈： 完全痊愈 不完全痊愈 ⒉ 蔓延擴(kuò)散： ① 局部蔓延：沿組織間隙或自然通道 白喉：咽 →氣管 腎結(jié)核 →輸尿管結(jié)核 ② 淋巴道擴(kuò)散：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎 ③ 血道擴(kuò)散：菌血癥 毒血癥 敗血癥 膿毒血癥（轉(zhuǎn)移性膿腫） 3. 急性炎癥遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性炎癥 致病因子不能清除 影響炎癥過程的諸因素 致病因子的因素： 致病因子的毒力、數(shù)量、 作用時(shí)間長(zhǎng)短 全身性因素： 機(jī)體的免疫狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、 內(nèi)分泌狀態(tài) 局部因素： 血液循環(huán)狀態(tài)、滲出物和異物清 除或引流情況 炎癥介質(zhì) 定義： 參與或引起炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì) ? 外源性介質(zhì) (exogenous mediators)： 細(xì)菌毒素、蜂毒 (5HT) ? 內(nèi)源性介質(zhì) (endogenous mediators)： 體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生或血漿內(nèi)存在 一、 細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì) （一）血管活性胺 (vasoactive amines) ⒈ 組織胺 (histamine) ： 肥大細(xì)胞 (組織 )、嗜堿性粒細(xì)胞、 血小板 ? 釋放因素： * * 免疫反應(yīng)： Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng) (速發(fā) ) * C3a， C5a(過敏毒素 ) * 白細(xì)胞來源的組胺釋放蛋白 （陽離子蛋白） * 神經(jīng)多肽（ P物質(zhì)），細(xì)胞因子 （ IL IL8） ? 作用： ① 血管擴(kuò)張 (細(xì)動(dòng)脈
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