消化系統(tǒng)課件appt課件(參考版)
2025-01-08 12:56本頁(yè)面
【正文】 各種影像檢查的比較與優(yōu)選 。 ?貧血性梗死和出血性梗死兩類。 ?囊腫較大可引起壓迫癥狀或左上腹觸及包塊。 ?分先天性真性囊腫和后天性假性囊腫。 ?增強(qiáng)后膿腫壁強(qiáng)化，壁厚均勻一致，邊界清楚，有時(shí)可見(jiàn)多房狀強(qiáng)化，可有氣體存在。 脾膿腫 ?是細(xì)菌侵入脾內(nèi)形成的局限性化膿性感染。 ?圍管性浸潤(rùn)、嗜神經(jīng)生長(zhǎng)、乏血供腫瘤 各種影像檢查的比較與優(yōu)選 脾臟基本病變 ?脾數(shù)目、位置、大小和形態(tài)異常 ?脾回聲、密度和信號(hào)異常 脾海綿狀血管瘤 ?良性占位 ?動(dòng)態(tài)增強(qiáng)類似肝海綿狀血管瘤強(qiáng)化。 ?預(yù)后差， 5年生存率不足 5%。 ?影像表現(xiàn)：胰腺增大或萎縮，胰管鈣化，合并假性囊腫形成。 膽系基本病變 ?膽囊大小形態(tài)數(shù)目和位置異常 ?膽系鈣化灶 ?膽管擴(kuò)張 ?膽管狹窄或阻塞 ?充盈缺損 膽石癥與膽囊炎 ?膽結(jié)石分：膽固醇性、膽色素性及混合性 ?影像表現(xiàn) 膽囊癌 ?腺癌，底部或頸部 ?影像表現(xiàn)：膽囊壁增厚伴明顯強(qiáng)化 膽管癌 ?膽管細(xì)胞癌、左右肝管及肝外膽管癌 ?上段膽管，腫塊伴延遲強(qiáng)化 各種影像檢查的比較與優(yōu)選 胰腺基本病變 ?胰腺大小和形態(tài)異常 ?胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲、密度和信號(hào)異常 ?胰管異常 ?胰周間隙及血管異常 急性胰腺炎 ?是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶，引發(fā)胰腺及其周圍組織自身消化的一種急性炎癥。 肝硬化 ?病因多，常見(jiàn)為病毒性肝炎和酗酒。 ?影像表現(xiàn)：牛眼征 ?鑒別診斷：上皮樣血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤 肝囊腫 ?是膽管發(fā)育異常形成小膽管叢，漸擴(kuò)大融合形成的肝囊性病變。 肝癌 ?肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌 ? HCC/SHCC ?巨塊、結(jié)節(jié)、彌漫 ?影像表現(xiàn)：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)后呈“ 快進(jìn)快出 ”的特征， 假包膜延遲強(qiáng)化 。 肝海綿狀血管瘤 ?為常見(jiàn)的肝良性腫瘤，破裂可致肝臟出血。臨床上以細(xì)菌性和阿米巴性肝膿腫常見(jiàn)。 ? CT仿真內(nèi)鏡檢查對(duì)息肉病變有很高的敏感性，同時(shí)能觀察病變向腔外侵犯的情況，有利于腫瘤術(shù)前分期。 ?息肉性質(zhì)： 表面毛糙不規(guī)則，呈分葉狀或菜花狀； 較大且基底較寬； 息肉處腸壁內(nèi)陷和僵直； 息肉迅速增大。腺瘤性息肉好發(fā)于直乙狀腸，為癌前病變。 ?影像表現(xiàn)： 腸內(nèi)腫塊； 管腔狹窄； 較大龕影，形態(tài)多不規(guī)則，周圍見(jiàn)充缺和狹窄，腸壁僵硬。 各種影像檢查的比較和優(yōu)選 ? CT、 MR有一定價(jià)值，腸道準(zhǔn)備要求高。 小腸腫瘤 ?腺癌 ?淋巴瘤：回腸末腸 ?小腸間質(zhì)瘤：明顯強(qiáng)化易壞死，直徑超過(guò)6cm須考慮為惡性。 ? CT/MR：管壁明顯增厚伴強(qiáng)化，且有分層現(xiàn)象。黏膜皺襞紊亂、消失，常見(jiàn)多數(shù)小息肉樣充缺。 CT、 MR和超聲檢查主要用于術(shù)前明確腫瘤分期
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1