泌尿系梗阻cjppt課件(參考版)
2025-01-08 12:31本頁面
【正文】 ? 急診處理：導尿 ? 慢性： ? 機械性先行引流恢復腎功能，后排除病因 ? 動力性則需定期導尿或造瘺 思考題 : ? 泌尿系梗阻各部梗阻的常見原因？ ? 什么叫腎積水？什么叫巨大腎積水？腎積水的治療原則？ ? 前列腺增生的常用診治療方法、手術指征、手術方式？ ? 急性尿潴留的處理？ 謝 謝！ 。 動力性 神經損傷，腫瘤，糖尿病，藥物（阿托品、山莨菪堿等） 臨床表現 ? 急性：突然發(fā)病，痛苦、脹痛 發(fā)病突然，脹痛難忍；尿液不能排出； ? 慢性：表現為排尿不暢，尿頻，排尿不盡感，可有尿失禁（充盈性） 體檢：膀胱區(qū)隆起，可觸及膀胱，叩診濁音 ? 診斷：典型病史，體檢， B超。 ? 其他治療 尿潴留 （ Retention of urine） ? 尿潴留指膀胱內充滿尿液而不能排出。 ? 神經源性膀胱功能障礙 治療 ? 等待觀察 (Watchful Waiting )： 癥狀輕不影響生活與睡眠等。 ? 前列腺癌 PSA升高，前列腺質硬、結節(jié)，前列腺穿刺活檢。 ? 當梗阻加重，逐漸發(fā)生尿潴留出現充盈性尿失禁。 ? 排尿期 —— 下尿路梗阻癥狀，進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，病情發(fā)展緩慢。 肯定與雄激素有關 老齡與激素水平變化二者并存 至今不完全清楚 ? 病理生理： 移行區(qū)腺體，結締組織和平滑肌增生 膀胱出口梗阻（ＢＯＯ） 逼尿肌代償性肥大 膀胱壁出現小梁小室，梗阻加重
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