氣管食管病ppt課件(參考版)
2025-01-08 12:22本頁面
【正文】 泰安市中心醫(yī)院 復(fù)習(xí)題 ? 氣管異物最常見的部位為（ ） ? ? ? 支氣管異物最終確診依靠（ ） ? 食道異物的臨床表現(xiàn)為（ ） 食管的四個(gè)狹窄位于（ ） 泰安市中心醫(yī)院 。 ? 應(yīng)加強(qiáng)對強(qiáng)酸或堿性等腐蝕劑的存放管理，容器上要有醒目的標(biāo)記，最好專人保管，上鎖存放。 (4)外科手術(shù)治療：根據(jù)病情可采用狹窄段切除食管端端吻合術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)、游離空腸段移植代食管術(shù)、食管胃吻合術(shù)、皮管食管成形術(shù)等。適用于多處狹窄或狹窄段較長者。 泰安市中心醫(yī)院 ? 3．瘢痕期 對己發(fā)生食管瘢痕狹窄的病人，可采用以下治療方法： (1)食管鏡下探條擴(kuò)張術(shù)；適用于狹窄較輕、范圍較局限者。必要時(shí)定期復(fù)查，以早期發(fā)現(xiàn)有無食管狹窄，及時(shí)處理。 泰安市中心醫(yī)院 ? 2．緩解期 (1)按病情輕重使用抗生素及糖皮質(zhì)激素?cái)?shù)周，逐漸減量至停用。病情稍有穩(wěn)定，可小心插入胃管鼻飼。 (5)全身治療：給予止痛、鎮(zhèn)靜、抗休克治療。 (3)糖皮質(zhì)激素：可減少創(chuàng)傷反應(yīng)，有抗休克、消除水腫、抑制成纖維肉芽組織的形成、防止瘢痕狹窄的作用。 泰安市中心醫(yī)院 治療 ? 1．急性期 (I)中和劑：受傷后立即服用，超過幾小時(shí)后，不起作用。應(yīng)在急性癥狀緩解后進(jìn)行，一般在受傷 2周后進(jìn)行第一次檢查，過早有引起穿孔的可能。對估計(jì)可能發(fā)生食管狹窄的病人，如第一次檢查結(jié)果為陰性， 2— 3月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查。食管鋇劑 x線檢查或碘油拍片一般應(yīng)于急性期過后進(jìn)行，可了解病變性質(zhì)、部位與程度?？勺们樾虚g接喉鏡檢查，了解喉咽及喉部情況。 泰安市中心醫(yī)院 檢查及診斷 根據(jù)吞服腐蝕劑病史及典型癥狀，診斷多無困難，但要詳細(xì)了解腐蝕劑的性質(zhì)、濃度、劑量及吞服時(shí)間。 泰安市中心醫(yī)院 ? 2．緩解期 受傷 1— 2周后，一般全身癥狀開始好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面逐漸愈合．疼痛及吞咽困難緩解，飲食逐漸恢復(fù)正常，輕傷者 2— 3周可愈合。 3)聲嘶及呼吸困難 ：若腐蝕累及喉部，出現(xiàn)粘膜水腫，可出現(xiàn)聲嘶和喉阻塞癥狀。 局部癥狀： 1)疼痛 ：腐蝕劑吞入后，可立即出現(xiàn)口、咽、胸骨后或背部疼痛。 3度 (重度 )：食管壁全層受損，并累及食管周圍組織，可發(fā)生食管穿孔及縱隔炎等。局部潰瘍形成，表面有滲出或假膜形成。創(chuàng)面愈合后，不留瘢痕狹窄。 泰安市中心醫(yī)院 食管腐蝕傷按其損傷程度分為 3度： 1度 (輕型 )：病變局限于粘膜層。 ? 堿性腐蝕劑有強(qiáng)烈的吸水性，并有脂肪皂 化、蛋白質(zhì)溶解作用，引起組織液化壞 死，病變易向深層發(fā)展，穿透力強(qiáng)。強(qiáng)酸類如硫酸、鹽酸、硝酸等；堿性類如氫氧化鈉(燒堿、灰水、氫氧化鉀、碳酸氫鈉 (食用或清潔用
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1