慢性病運(yùn)動管理ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:10本頁面
【正文】 ? 作業(yè)提交時間： 第二周周末（ 5月 9日）晚8pm前 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 53 Thank you！ 。 ? 主訴有輕度心悸、呼吸困難。 ? 脈搏大于 120/ min 。 ? 運(yùn)動中收縮壓上升 40 mmHg 以上；舒張壓上升 20 mmHg 以上。 ? 運(yùn)動中脈搏大于 140/ min 。在運(yùn)動中可以參照主觀運(yùn)動強(qiáng)度 (RPE) ， 15 級評分控制在 11～ 13 ，以掌握患者的運(yùn)動疲勞程度，隨時調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。 ? 患者在出院前，平地步行時間為每次 20～ 30 min，速度由慢逐漸加快，運(yùn)動期間休息 1～ 2 次，每次休息3～ 5 min。 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 30 ? 不同慢性病的運(yùn)動處方 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 31 冠心病急性心梗 ? 患者在 CCU 階段，第 1～ 2 天應(yīng)絕對臥床； ? 第 3～ 4 天可開始床上坐起； ? 第 5～ 6 天床邊站立，每次 10 min ，每日 3 次； ? 第 10～ 14 日在他人扶持下室內(nèi)緩慢步行，每次 5～ 10 min ，每日 2 次， 1～ 2METs 運(yùn)動強(qiáng)度活動； ? 第 3 周病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)入普通病房，第 15～ 20 天可在走廊緩慢步行，每次 10～ 15 min ，或步行距離 50m ，逐步增加活動量和步行的距離； 日本厚生省循環(huán)系統(tǒng)疾病研究所急性心肌梗死患者住院期間的運(yùn)動處方 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 32 ? 第 4 周患者步行距離可增加至 500 m， 3～ 5 METs 運(yùn)動強(qiáng)度活動。耐力性運(yùn)動是有氧代謝性運(yùn)動 ,如步行、慢跑、走跑交替、游泳、自行車、上下樓體、跑臺行走、騎功率自行車等。 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 29 運(yùn)動類型 ? 患者運(yùn)動類型分為耐力性運(yùn)動和力量性運(yùn)動。 ? 患者運(yùn)動目的不同 ,運(yùn)動頻率也會有相應(yīng)的變化。運(yùn)動時間長短應(yīng)與運(yùn)動強(qiáng)度相互調(diào)節(jié) 。 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 27 運(yùn)動持續(xù)時間 ? 運(yùn)動持續(xù)時間一般為 15～ 60 min。 ? 實驗類型包括 :活動平板運(yùn)動試驗、踏車運(yùn)動試驗、二階梯運(yùn)動試驗。其主要優(yōu)點(diǎn)是將得分乘以 10 即為此疲勞級別的心率 (/min) 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 25 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 26 運(yùn)動強(qiáng)度 運(yùn)動負(fù)荷試驗 ? 運(yùn)動負(fù)荷試驗是通過一定負(fù)荷量的生理運(yùn)動 ,了解患者的生理和病理變化。 ? 此方法簡便 ,特別適用于家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練。 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 24 運(yùn)動強(qiáng)度 主觀疲勞程度分級法 ( rate of perceived exertion , RPE) ? 運(yùn)動可以使患者出現(xiàn)心率加快、呼吸增加等生理指標(biāo)的改變 ,同時也會有主觀的身體感覺變化。 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計劃與實施 23 運(yùn)動強(qiáng)度 最大攝氧量百分?jǐn)?shù)(VO2max) ? 根據(jù)心肺功能測試或運(yùn)動負(fù)荷試驗測出最大攝氧量的值，然后取其 50 %～ 75 %作為運(yùn)動處方適宜的強(qiáng)度范圍。在不同年齡可通過心率或所完成動作時患者能量消耗程度換算得到 METs 值 ,從而指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活動作、家務(wù)、體育娛樂等活動。 ? METs 值由耗氧量 (VO2 ) 推算而來 :健康成人坐位安靜狀態(tài)消耗 ml O2 / kg
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