急腹癥的ct診斷ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:05本頁(yè)面
【正文】 ?診斷與鑒別：食管壁柔軟而收縮自如，是與食道癌腫的重要鑒別點(diǎn)。 ?X線檢查：黏膜增粗、迂曲，管壁（輪廓）、管腔大小、蠕動(dòng)。見(jiàn)于粘膜及粘膜下層的炎性腫脹、增生、粘膜下靜脈曲張。腫瘤侵蝕所致。 ?X線造影檢查：下段鳥嘴、漏斗樣變細(xì)；其上食道不同程度擴(kuò)張，嚴(yán)重者食物、液體聚集 巨食道；下段食道蠕動(dòng)明顯減弱或消失，但早期者可見(jiàn)第三收縮波 食管基本病變 ? ?輪廓的改變： ?充盈缺損（ fillingdefect） :鋇劑涂布的輪廓有局限性內(nèi)陷的表現(xiàn) ?龕影 (niche)：鋇劑涂布的輪廓有局限性外突的影像 ?憩室 (diverticulum)：食管壁向外囊袋狀彭出，有正常的粘膜通入。 正常食道 ? 一蠕動(dòng)波：由下咽動(dòng)作激發(fā) 第二蠕動(dòng)波：由食物團(tuán)對(duì)食管壁的壓力引起，常始于主動(dòng)脈弓水平向下推進(jìn) 第三收縮波：食管環(huán)狀肌的局限性不規(guī)則收縮運(yùn)動(dòng)，形成波浪狀或鋸齒狀邊緣，多發(fā)生于食管下段 ? 食管基本病變 ?管腔的改變： ?狹窄：誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿；腫瘤；賁門失遲緩癥 ?擴(kuò)張：狹窄上方 食道賁門失遲緩癥 ? ?賁門失馳緩癥：又稱賁門痙攣、食道失蠕動(dòng)、巨食道等。 ?以 USG、 CT為主要檢查手段， DSA選擇使用（診斷 +治療）。 一、腹部外傷 ? 臨床病理：脾臟、腎臟、肝臟實(shí)質(zhì)性臟器損傷及胃腸道破裂穿孔。 ?CT表現(xiàn)：靶征，原發(fā)病灶。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1