巨細(xì)胞病毒感染ppt課件(參考版)
2025-01-08 10:10本頁(yè)面
【正文】 由此可見 ,高水平的抗原血癥患兒受感染較重 ,提示高病毒負(fù)荷 ,這從側(cè)面反映出水平和ＣＭＶ活動(dòng)感染相關(guān) ,對(duì)病情的評(píng)估及監(jiān)測(cè)具有重要的指導(dǎo)意義。 ? ｐｐ 65抗原血癥檢測(cè)方法嬰幼兒巨細(xì)胞病毒感染的診斷價(jià)值 首都兒科研究所報(bào)道多系統(tǒng)受累抗原血癥水平高于單一器官受累 ,癥狀性感染患兒抗原血癥水平明顯高于亞臨床型感染患兒 。 ? 。 實(shí)驗(yàn)步驟： ? 2. 準(zhǔn)備制片、涂片 ? 3. 固定和破膜 4. 用抗 CMV pp65單抗間接免疫熒光染色 5. 觀察結(jié)果 鏡下計(jì)數(shù) HCMV抗原陽(yáng)性細(xì)胞 當(dāng)細(xì)胞片中陽(yáng)染細(xì)胞數(shù) ≥5個(gè)時(shí)判為陽(yáng)性 ,并將 10～ 50以及 50個(gè)的結(jié)果分別判為低、中、高抗原血癥水平。 90年代末 ,檢測(cè)ＨＣＭＶＰＰ 65抗原血癥診斷ＨＣＭＶ活動(dòng)性感染幾乎成了國(guó)際公認(rèn)的 “ 標(biāo)準(zhǔn) ” 方法。 CMV 模擬圖 cmv立體圖 CMV inclusion pp65檢測(cè)技術(shù) HCMV是宮內(nèi)感染及嬰幼兒肝炎中最常見的病原，因而如何早期、快速而精確地診斷 HCMV活動(dòng)性感染已成為監(jiān)測(cè) HCMV感染狀況、及時(shí)給予抗病毒治療以及判斷預(yù)后的關(guān)鍵。 ? ＣＭＶ屬于皰疹病毒科 β屬雙鏈ＤＮＡ病毒 ,是人類皰疹病毒中基因組最大的一種病毒。調(diào)查還表明，低經(jīng)濟(jì)收入人群較高經(jīng)濟(jì)收入人群感染率高。不同國(guó)家及不同經(jīng)濟(jì)狀況感染率不同。人是CMV的唯一宿主。給器官移植受者CMV疫苗主動(dòng)免疫，將成為預(yù)防術(shù)后 CMV感染的重要方法。由于受技術(shù)的限制，還無(wú)法培養(yǎng)出經(jīng)濟(jì)實(shí)用的、可做死疫苗的高價(jià)效 CMV，目前應(yīng)用的是命名為Towne的減毒活疫苗。因此，應(yīng)盡量輸用庫(kù)存血液或選用洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞及除去白細(xì)胞的紅細(xì)胞，均可部分防止巨細(xì)胞病毒的感染 。 預(yù)防 ? （ 5）在庫(kù)存血液中，巨細(xì)胞病毒存活時(shí)間不長(zhǎng)，輸用庫(kù)存血傳播巨細(xì)胞病毒的機(jī)會(huì)比新鮮血少。 （ 3）注意環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生。提高機(jī)體免疫機(jī)能及抗病能力，特別是育齡期婦女，以減少巨細(xì)胞病毒對(duì)胎兒的嚴(yán)重危害。Ｍｏｒｉ則認(rèn)為 ,所謂 “ 先發(fā)制人 ” 必須是針對(duì)那些有中高度抗原血癥 (≥10個(gè) / 片 ) 治療 ? 更昔洛韋 (ganciclovir)是美國(guó)食品與藥品管理局批準(zhǔn)的第一個(gè)治療 CMV感染的藥物 , 也是首選藥 , 可抑制受染細(xì)胞 CMV DNA的合成，對(duì) CMV有較強(qiáng)的抑制作用 , 有效率可達(dá) 70%～ 80%, 但不能治愈 , 需維持治療 , 單用易產(chǎn)生耐藥性 , 故推薦聯(lián)合用藥方案。然而根據(jù)病毒抗原血癥的程度給予適當(dāng)?shù)乃幬?,則能達(dá)到阻止病毒進(jìn)一步侵害組織的目的。但無(wú)目標(biāo)地泛用 ,不僅造成浪費(fèi) ,更可能導(dǎo)致藥物的毒性或耐藥毒株誘導(dǎo)產(chǎn)生的副效應(yīng)。早期檢測(cè)到活動(dòng)性 CMV感染是 Preemptive治療的先決條件。 治療 ? 但 CMV感染在移植病人、 AIDS病人、肝癌，特別是白血病、淋巴瘤病人中仍有較大的發(fā)病率和死亡率。 ? 對(duì)于有臨床癥狀或者是先天巨細(xì)胞病毒病者可用抗病毒藥物治療。 CMVIgM： 陽(yáng)性結(jié)果表明產(chǎn)毒性感染，如同時(shí)CMVIgG陰性，則表明為原發(fā)性感染； 新生兒和幼小嬰兒產(chǎn)生 IgM的能力較弱，可出現(xiàn)假陰性； 受患兒體內(nèi)高水平的 IgG和類風(fēng)濕因子等干擾，出現(xiàn)假陰性 ? HCMV癥狀 ? HCMV PP65 ? HCMV nPCR ? HCMVIgM ? HCMVIgG ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1