健康養(yǎng)生中風(fēng)ppt課件(參考版)
2025-01-08 04:59本頁面
【正文】 ? 及時(shí)診斷和治療可以明顯改善患者的預(yù)后，減少死亡率，降低致殘率。 防治中風(fēng)復(fù)發(fā)的三大基石 …… 所有的動(dòng)脈粥樣硬化性卒中患者，均應(yīng)該接受 “ 三大藥物 ” 的卒中二級(jí)預(yù)防策略 — 抗血小板、降壓和他汀的治療 … . Stroke. 2022。但是血栓的形成是一個(gè)逐漸的過程，不達(dá)到嚴(yán)重程度，患者感覺不到癥狀； ? 動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成而導(dǎo)致的下一次意外是不可預(yù)測的，您無法預(yù)知它會(huì)在何時(shí)何地發(fā)生。 – 2022中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科腦血管病學(xué)組最新發(fā)布的中國缺血性卒中 (中風(fēng) )指南中建議波立維作為預(yù)防中風(fēng)再發(fā)的首選用藥，并推薦 高危患者使用波立維獲益更顯著 Diener HC, et al. Clopidogrel for the secondary prevention of stroke. Expert Opin Pharmacother, 2022,6(5):755764. ESSEN?3分的高?；颊?， 預(yù)防中風(fēng)再發(fā)，波立維比阿司匹林更有效 CAPRIE研究 ：缺血性中風(fēng)患者的 ESSEN分析 12 10 8 6 4 2 0 0 1 2 3 4 5 6 ESSEN 波立維 75mg 阿司匹林 325mg 波立維 優(yōu)于阿司匹林 中風(fēng)事件率 /年(%) 抗血小板藥物要服用多久？ ? 腦中風(fēng)患者出院后，最重要的是不再因?yàn)橹酗L(fēng)復(fù)發(fā)而再次入院。 所以，在缺血性中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防中抗血小板治療即是重中之重 血小板 內(nèi)皮細(xì)胞 內(nèi)皮下腔 血小板粘附到內(nèi)皮下腔 血小板血栓 常見的抗血小板藥物有哪些？ ? 阿司匹林 – 便宜、療效有限 ? 氯吡格雷（波立維） – 一種全新的抗血小板聚集片劑。 既往史： 3年前有心梗史，不規(guī)律服用 ASA。 ? 切忌亂停藥。 ? 血糖一正常就停藥，會(huì)使血糖反彈，反而會(huì)加重胰島細(xì)胞的損害，不利于病情的穩(wěn)定。 比值比 : , CI Essen中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 3與 ≥ 3患者的中風(fēng)復(fù)發(fā)事件比較 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Months after admission Essen Risk Score 3 ≥ 3 % Essen評(píng)分 越高 ，中風(fēng)復(fù)發(fā)和心血管事件危險(xiǎn) 越高 中風(fēng) 復(fù)合心血管事件 REACH研究入選 15,605例病情穩(wěn)定的缺血性中風(fēng) /TIA門診患者 (排除房顫患者 )，隨訪 1年 無論住院或門診患者，
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