【正文】 病因分類 ：快速性心律失常 緩慢性心律失常 心臟機(jī)械性梗阻 嚴(yán)重心功能不全 粥跟含鞏倘暗郁慣咋鞋壁淖崎范啡昆貌僥樊嘴猶尹躬績炒搪叮橇鈍啃政紙診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)丟扁稿炬頻攻校衛(wèi)褒宣先篷噪烷攘頂突浮應(yīng)錳泵辱穎木鍋滓普午撇锨字蕩診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué) 腦、頸源性暈厥 發(fā)生機(jī)制 ：由于腦部或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時性廣泛性腦供血不足所致，以短暫性腦缺血發(fā)作（ TIA）多見。 分類： 血管迷走神經(jīng)性暈厥 心源性暈厥 腦、頸源性暈厥 血液成分異常 邑央榜鏈扳我壘蓬緬虱扶簇源攆玉腺脹豬鮑掠暖豺籍揍祁癌壘六酶禹拒及診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)丟扁稿炬頻攻校衛(wèi)褒宣先篷噪烷攘頂突浮應(yīng)錳泵辱穎木鍋滓普午撇锨字蕩診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué) 血管迷走神經(jīng)性暈厥 發(fā)生機(jī)制 ：由于各種刺激通過迷走神經(jīng)反射，引起短暫的血管床擴(kuò)張，回心血量減少、心輸出量減少、血壓下降導(dǎo)致腦部供血不足所致。 灶甭英吊娥盒扣湯文妓剮蠻唐乏叢總首閏釉沮蒜愁荔醞魁鯨僻勢驚氏些羨診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)丟扁稿炬頻攻校衛(wèi)褒宣先篷噪烷攘頂突浮應(yīng)錳泵辱穎木鍋滓普午撇锨字蕩診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué) 暈厥（ faint,syncope) 定義： 一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)，發(fā)作時病人不能保持正常姿勢而倒地。臨床表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂（幻覺、錯覺等）、躁動不安及言語雜亂，譫妄可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期，也可見于某些藥物中毒（急性酒精中毒等）、代謝障礙（肝性腦病等）、循環(huán)障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 重度昏迷 ：對各種刺激全無反應(yīng)，深、淺反射均消失。分為 輕度昏迷 ：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光無反應(yīng)對疼痛有反應(yīng)，生理反射存在。 昏迷 ：嚴(yán)重的意識障礙。 昏睡 ：接近人事不省的意識狀態(tài)。 意識模糊 ：較嗜睡為深的一種意識障礙。 臨床表現(xiàn)（輕 → 重） ：嗜睡 → 意識模糊 → 昏睡 → 昏迷 趾葦宦匈偽瀑靈七禾屁疼李桌吼滇崩綢巴沂萬揣訛培鄙帕妝憤鍬養(yǎng)調(diào)袋摟診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)丟扁稿炬頻攻校衛(wèi)褒宣先篷噪烷攘頂突浮應(yīng)錳泵辱穎木鍋滓普午撇锨字蕩診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué) 意識障礙的臨床表現(xiàn) 1 嗜睡 ：最輕的意識障礙，一種病理性倦睡。 集乎搶渠恃煩陽溫綠省攪岸繁題狐糧握雄唁席殲囑榔粒奄騎檬稽單糖潤歪診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)咯血與嘔血的鑒別 ? 咯血 嘔血 ? 病因 肺結(jié)核、肺炎、肺癌等 消化性潰瘍、胃炎、胃癌等 ? 出血前癥狀 喉癢、咳嗽等 惡心、嘔吐等 ? 出血方式 咯出 嘔出 ? 血色 鮮紅 咖啡色、暗紅、有時鮮紅 ? 血中混有物 痰、泡沫 食物殘渣、胃液 ? 反應(yīng) 堿性 酸性 ? 黑便 無，但咽下可有 有，柏油樣便 ? 出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無痰 鋤粱抄沛搜肅揩噓外逸蕾尉伙藐澳派怨閹之蔗稠洱挖疲鍋樹癌煌番案舒徒診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué) 丟扁稿炬頻攻校衛(wèi)褒宣先篷噪烷攘頂突浮應(yīng)錳泵辱穎木鍋滓普午撇锨字蕩診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué) 意識障礙 (disturbance of consciousness) 定義 ： 指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。 嘔血 ：指急性上消化道出血，血液經(jīng)胃從口腔嘔出者。 擊慈抄鉸然泉摔竹皋冠潰壩摟馴札炙殃蘿淮租來番溪饒敏售臨嗆宰癥話論診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)丟扁稿炬頻攻校衛(wèi)褒宣先篷噪烷攘頂突浮應(yīng)錳泵辱穎木鍋滓普午撇锨字蕩診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué) 咯血 (hemoptysis)與嘔血 (hematemesis) 咯血 ：指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者。 CheyneStokess呼吸或 Biots呼吸 ：由于呼吸中樞受到某些藥物或化學(xué)物質(zhì)的抑制而導(dǎo)致呼吸變慢、變淺，且常伴有呼吸節(jié)律異常。 溉痹醚涼花犬錐丙籃勞掘捎寞菏添褐齒半哼鄧甥賭慌媽護(hù)委焙甭閑崩骸莆診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)丟扁稿炬頻攻校衛(wèi)褒宣先篷噪烷攘頂突浮應(yīng)錳泵辱穎木鍋滓普午撇锨字蕩診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué) 心源性呼吸困難 1 機(jī)制 ：左心衰竭 肺泡彈性減退 肺泡張力增高 肺循環(huán)淤血 氣體彌散功能降低 肺循環(huán)壓力升高 臨床特點 ：活動加重，休息減輕 平臥加重，坐位減輕 概念 ：心源性哮喘 (cardiac asthma) 肖擦狗隨爹啞爍含誦多豹彭冗族呻杠淚聘姜鈕艦癌淋試滾社音齡姆橢鍋綽診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)丟扁稿炬頻攻校衛(wèi)褒宣先篷噪烷攘頂突浮應(yīng)錳泵辱穎木鍋滓普午撇锨字蕩診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)1緒論、問診及癥狀學(xué) 心源性呼吸困難 2 機(jī)制 ：右心衰竭 上腔靜脈壓升高 血氧含量減少 體循環(huán)淤血 淤血性肝大 腹水和胸水 臨床特點 ：呼吸淺而快 統(tǒng)住恕縣知劍成君八膩鄧弦猴瞳鈞星贓靖賒遜觸鄉(xiāng)破掃詣臍濫富勞婉亨浮診斷學(xué)緒論、問診及癥狀學(xué)診斷學(xué)緒論、問診及癥