糖尿病患者的麻醉論文資料(參考版)
2025-01-07 15:23本頁面
【正文】 7. 麻醉選擇根據(jù)手術(shù)類型和病情決定，應(yīng)考慮硬膜外麻醉的優(yōu)越性。 5. DM病人術(shù)后易致惡心、嘔吐，重視止吐藥的應(yīng)用。 3. 由于低血糖可因麻醉掩蓋而帶來神經(jīng)系并發(fā)癥，術(shù)中可允許中等度血糖偏高，但 180mg/dl。 2. 術(shù)前 12天停用口服降糖藥，改用正規(guī)胰島素。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥 酸中毒相近。 ? 臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有 酸中毒 。如果病情允許，應(yīng)以 57u/h的速度靜滴胰島素，總需要量一般為 12u/kg 。 酮癥酸中毒的治療 ? （ 1）補(bǔ)液：及時(shí)的、迅速的補(bǔ)充大量的生理鹽水，伴有休克者應(yīng)輸入膠體溶液。 ? 隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈細(xì)速，血壓下降。 ? 代謝紊亂進(jìn)一步加劇，血酮體繼續(xù)升高，超過機(jī)體的處理能力，便發(fā)生代謝性酸中毒。 ? 常見誘因有：各種感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量 、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠與分娩等。 BG 8mmol/L， 5%GS500ml+RI4U； BG在 8～ 11mmol/L， 5%GS500ml+RI8U； BG 11mmol/L， 5%GS500ml+RI12U； FBG 14mmol/L， NS+RI+KCl，血糖控制到前述水平再改用 GIK液 外科手術(shù)中胰島素用量 ⑴ ﹑ 正常體重病人每克葡萄糖予胰島素～ （ 5%GS500ml+RI5～ 10U） ⑵ ﹑ 肥胖、肝臟疾病、類固醇治療、敗血癥的病人每克葡萄糖予
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