突發(fā)事件與急診醫(yī)學(xué)(參考版)
2025-01-07 15:21本頁面
【正文】 全科醫(yī)師創(chuàng)傷急救的 未來設(shè)想 規(guī)范全科醫(yī)師急診 創(chuàng)傷 外科技能培養(yǎng) 系統(tǒng) 的全科醫(yī)師急診創(chuàng)傷培訓(xùn) 項(xiàng)目和制度 全科醫(yī)師 職稱晉升 制度及考試原則 學(xué)科評(píng)估體系 和全科醫(yī)師 準(zhǔn)入制度 高仿真模擬教學(xué)技術(shù)應(yīng)用 ?? 急救不僅限于醫(yī)學(xué)范圍，而是涉及經(jīng)濟(jì)、教育、科學(xué)、政法等社會(huì)各個(gè)方面和各個(gè)部門，政府和民間組織、專家和群眾、軍隊(duì)和地方都要納入“一體化”中，資源共享。 Which one is better？ Or any others? 如何 急救 ？ ? 觀察 現(xiàn)場(chǎng) ? 表明身份 ? 檢傷 ，初步評(píng)估 ? 電話求救 ? 再度評(píng)估 ，安慰傷者，說明將要進(jìn)行的救助程序 ? 現(xiàn)場(chǎng)急救 ：安全、預(yù)防傳染、避 免再度傷害，爭(zhēng)取時(shí)間挽救生命 1. 迅速對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素及傷患 情況進(jìn)行判斷 2. 審視 自己有無能力救助 現(xiàn)場(chǎng)潛在的危險(xiǎn) 首先確保傷員和救助者的安全 ? 火災(zāi)余火 ? 帶電電線 ? 有害物質(zhì) ? 傷員血液及分泌物 ? 自然災(zāi)害 ? 受損汽車 ? 殘余彈藥 ? 其他難以確定的因素 傷員現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn) ? 有無呼吸心跳停止？ ? 有無窒息？ ? 有無休克？ ? 有無昏迷？ ? 有無脊柱損傷？ ? 有無活動(dòng)性出血？ 創(chuàng)傷救治四大技術(shù) 止血、包扎、固定 …… 參考前面課程 傷員搬運(yùn)： ? 嚴(yán)密觀察生命體征并及時(shí)處理各種緊急情況； ? 保護(hù)脊柱損傷（ 頸椎、腰椎）或骨折傷員； ? 慎用鎮(zhèn)靜 /止痛藥物； ? 昏迷傷病員保持頭側(cè)位或呼吸道通暢； ? 注意保溫、防暑等問題 傷員轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理處臵 傷員轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備： ? 檢傷分類并標(biāo)記傷情； ? 對(duì)危及生命的損傷進(jìn)行處臵（ 出血、抽搐、骨折、呼吸道阻塞等）； ? 對(duì)危重傷病員開放深 /淺靜脈并輸液； ? 提前與轉(zhuǎn)運(yùn)目的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系。這既違背了“就近醫(yī)療”原則，又存在“困難送給他人，利益留給自己”的嫌疑。 方式 D 存在問題 ? 存在地區(qū)性急診病源分配問題。 ? c 一般創(chuàng)傷處理能力一流，主要心腦血管急癥可以一并治療。 各種模式利弊分析： 方式 D： 隸屬于地方醫(yī)療行政部門的獨(dú)立急救（創(chuàng)傷）中心，設(shè)有急診科、手術(shù)室、 ICU、急診病房等，內(nèi)科系統(tǒng)設(shè)有 CCU，介入治療室等，并且具有院前急救的能力，配備急救車、院前救護(hù)人員和地區(qū)急救呼叫指揮系統(tǒng)； 方式 D 有利方面： ? 院前、院內(nèi)創(chuàng)傷急診搶救“一條龍”，快捷方便，運(yùn)作靈活。 方式 C 存在問題 ? 此類隸屬于綜合醫(yī)院的創(chuàng)傷治療中心，多與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人或急診科學(xué)術(shù)牽頭人個(gè)人因素有關(guān)。長(zhǎng)期在創(chuàng)傷中心工作后恐怕很難適應(yīng)現(xiàn)行的亞?？瓶荚?，故影響晉升，也就會(huì)影響在創(chuàng)傷中心工作的穩(wěn)定性。 方式 C 存在問
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1