座：抗菌藥的合理應用與感染防治二(參考版)
2025-01-07 10:02本頁面
【正文】 ?診療經(jīng)過：先后應用頭孢曲松鈉、阿奇霉素和拜復樂等藥物治療，治療過程中出現(xiàn)右額葉腦出血，昏迷，腦外科行血腫清除術(shù)，術(shù)后入 ICU，脫機后轉(zhuǎn)回腦外科，發(fā)現(xiàn)患者雙肺痰鳴音增多，血氧飽和度低，發(fā)熱，快速房顫，為進一步診治轉(zhuǎn)入我科。36:S8392 病 例１ 治療前 治療后 支原體抗體４倍增高 病 例２ 治療前 治療后 支原體抗體 32倍增高 病 例３ 治療前 治療后 支原體抗體４倍增高 ?女， 72歲，以 “ 咳嗽咳痰 5個月，再發(fā)伴心悸 1周 ” 為主訴入院 ?現(xiàn)病史：患者 5月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰，無發(fā)熱，無咯血，無胸痛，無胸悶氣短，于當?shù)蒯t(yī)院治療后咳嗽咳痰好轉(zhuǎn)，入院前 1周加重來診，行肺 CT見雙肺多發(fā)炎癥，門診以 “ 肺炎 ” 收入院。171:388416 早發(fā) HAP流行病學及藥物選擇 可能的致病菌 IDSA/ATS 亞洲 HAP共識 肺炎鏈球菌 流感嗜血桿菌 MSSA 對抗菌藥物敏感的革蘭陰性腸桿菌 大腸埃希菌 肺炎克雷伯菌 腸桿菌屬 變形桿菌 粘質(zhì)沙雷菌 頭孢曲松 或 莫西沙星 ,左氧氟沙星 或 氨芐西林 /舒巴坦 或 厄他培南 頭孢曲松，頭孢噻肟 或 莫西沙星，左氧氟沙星 或 阿莫西林 /克拉維酸鉀，氨芐西林 /舒巴坦 或 厄他培南 或 三代頭孢 +大環(huán)內(nèi)酯類 或
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