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小兒麻醉多媒體課件湘雅醫(yī)院(參考版)

2025-01-07 09:52本頁(yè)面
  

【正文】 ? 5,麻醉恢復(fù)期應(yīng)處于麻醉恢復(fù)體位。 4,氣管導(dǎo)管的拔管時(shí)機(jī) 首先呼吸與循環(huán)穩(wěn)定,肌張力恢復(fù),咳嗽發(fā)射恢復(fù)等。 七,術(shù)中輸血 ? 1,首先要估計(jì)血容量 早產(chǎn)兒 95ML/KG 新生兒 85ML/KG 2歲以?xún)?nèi) 75ML/KG 三歲以上 70ML/KG ? 2,計(jì)算最大允許出血量 估計(jì)血容量 *(病兒 HCT30) MABL= 病兒 HCT ? 3,怎樣對(duì)出血的補(bǔ)充 出血量小于 MABL 用平衡液 1: 3或膠體 1: 1 出血量大于 MANL用全血或 RCC 對(duì)估計(jì)有大出血應(yīng)手術(shù)開(kāi)始即可輸血 第六節(jié) 術(shù)后管理 1,呼吸管理 小兒麻醉蘇醒期是麻醉中的另一高危時(shí)期,特別易發(fā)生低氧,二氧化碳蓄積,呼吸道梗阻,通氣不足等。生理鹽水或 1/2張的復(fù)方鹽溶液 ? 溶液中至少含 5%的葡萄糖以滿足高代謝的需要,特別在長(zhǎng)的手術(shù)。側(cè)臥位 ,俯臥位 ,坐位的手術(shù) . ? 氣管導(dǎo)管選擇 : 導(dǎo)管內(nèi)經(jīng) (mm)=+年齡 (歲 )/4 ? 導(dǎo)管深度 (門(mén)齒 ):2歲 12cm 2歲以上 =12cm+年齡 /2 經(jīng)鼻導(dǎo)管增加 2cm
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