醫(yī)學(xué)]05肌張力的評(píng)定(參考版)
2025-01-07 05:52本頁面
【正文】 ?特點(diǎn) ? 方法較易掌握，但評(píng)定級(jí)別相對(duì)粗略。 ?被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍檢查法 ?肌張力神經(jīng)科分級(jí)方法 ?Ashworth分級(jí)法 ?Penn分級(jí)法 ?Clonus分級(jí)法 河北 聯(lián) 合大 學(xué) (一 )被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍檢查法 ?passive range of motion, PROM ?是一種快速評(píng)定痙攣的手法評(píng)定方法。 為反射輕度減弱 ? ＋ 級(jí)為反射正常 ? ＋ ＋ 為反射輕度亢進(jìn)； ? ＋ ＋ ＋ 為反射中度亢進(jìn)； ? ＋ ＋ ＋ ＋ 為反射高度亢進(jìn)。 ?常為錐體外系的損害所致，帕金森病。 河北 聯(lián) 合大 學(xué) 異常肌張力分類 ?肌張力過強(qiáng)（ hypertonia肌張力過強(qiáng)（ hypertonia ，肌張力高于正常靜息水平） ?肌張力過低（ hypotonia，肌張力低于正常靜息水平） ?肌張力障礙（ dystonia，肌張力損害或障礙）。 ? 四肢姿勢(shì)性肌張力異常 ? 軀干姿勢(shì)性肌張力異常 河北 聯(lián) 合大 學(xué) ?運(yùn)動(dòng)性肌張力 ：在完成某一動(dòng)作的過程中，檢查相應(yīng)關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力。 ?清醒的正常人即使在安靜休息的時(shí)候，全身肌肉亦不完全松弛，仍保持不同程度的緊張狀態(tài)，稱為肌張力 河北 聯(lián) 合大 學(xué) ?是保證肢體運(yùn)動(dòng)控制能力，空間位置，進(jìn)行各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)所必要的條件。Rehabilitation Evaluation 康 復(fù)評(píng) 定 學(xué) 河北聯(lián)合大學(xué)校級(jí)精品課程 課程負(fù)責(zé)人 吳慶文 教授 Rehabilitation Evaluation 康 復(fù)評(píng) 定 學(xué) 華北煤炭醫(yī)學(xué)院校級(jí)精品課程 主講教師 吳慶文 第十章 肌 張 力的 評(píng) 定 河北 聯(lián) 合大 學(xué) 教學(xué)目標(biāo) ?了解肌張力產(chǎn)生的機(jī)制 ?了解常見的異常肌張力表現(xiàn)形式 ?掌握肌張力檢查方法、改良 Ashworth分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 一、肌 張 力的基本 概 念 河北 聯(lián) 合大 學(xué) 肌張力 ?肌張力（ muscle tone） 是指人體在安靜休息的情況下，肌肉保持一定緊張狀態(tài)的能力。是靜息狀態(tài)下的一種持續(xù)的、微小的收縮。 ?正常肌張力有賴于完整的 外周 和 中樞 神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)制以及 肌肉收縮能力、彈性、延展性 等因素 河北 聯(lián) 合大 學(xué) 正常肌張力的產(chǎn)生 ?肌張力的產(chǎn)生本質(zhì)上是一種復(fù)雜的反射活動(dòng)，其反射弧稱為“ γ袢” ?“ γ袢”傳入部分 ? 肌梭 ? 腱梭 ?“ γ袢”傳出部分 ?α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 ?γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 ?“ γ袢”的功能 河北 聯(lián) 合大 學(xué) “ γ袢”的功能 ?肌梭 γ袢 ? 肌梭受到牽張產(chǎn)生興奮 經(jīng) Ia纖維傳入到脊髓 作用于 α與 γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，使其興奮 α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 梭外肌 肌力 α袢 γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 梭內(nèi)肌 肌張力 γ袢 ? 增加整個(gè)肌肉在一定張力的基礎(chǔ)上發(fā)生縮短，產(chǎn)生肌力對(duì)外作功 河北 聯(lián) 合大 學(xué) ?腱梭 γ袢 ? 只有肌肉收縮時(shí)才受到牽張產(chǎn)生興奮 經(jīng) Ib纖維傳入到脊髓后角 通過一個(gè)中間神經(jīng)元作用于 α與 γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 起抑制性影響，阻止梭外肌和
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