醫(yī)學(xué)]肌張力的評定(1)(參考版)
2025-01-07 03:21本頁面
【正文】 3級 肌張力嚴重增高，被動活動困難。 ? 控制交互抑制的中間神經(jīng)元活動減少。從腱器官（ Ib傳入）激活抑制性中間神經(jīng)元活動減少；肌痙攣患者肌張力增加時 a 運動神經(jīng)元的正常抑制喪失； Ia傳入突觸前抑制的 GABA能介導(dǎo)中間神經(jīng)元的活動減少使肌肉對牽張產(chǎn)生較強的興奮性。近來實驗提出疑問雖然一些病例 r過度活躍，但是運動神經(jīng)元與中間神經(jīng)元活躍可能發(fā)揮更重要的作用。肌張力的評定 定義 ? 肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮 ? 正常肌張力有賴于完整的外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機制以及肌肉本身的特性如收縮能力、彈性、延展性等 ? 肌張力的本質(zhì)是緊張性牽張反射，正常人體的骨骼肌處于輕度的持續(xù)收縮狀態(tài)，產(chǎn)生一定的張力即肌張力 ? 若支配肌肉的上位神經(jīng)或反射弧發(fā)生變化都可引起肌張力的變化 正常肌張力的特征 ? 關(guān)節(jié)周圍主動肌和拮抗肌可以進行有效的同時收縮使關(guān)節(jié)固定 ? 具有完全抵抗肢體重力和外來阻力的運動能力 ? 肢體有保持特定姿勢不變的能力 ? 具有隨意使肢體由固定到運動和在運動中轉(zhuǎn)換為固定姿勢的能力 ? 具有選擇性完成某一肌群協(xié)同運動或某一肌肉獨立運動的能力 ? 被動運動時具有一定的彈性和輕度的抵抗感 正常肌張力的分類 ? 靜止性肌張力：肢體處于靜止不動狀態(tài)時能維持正常肌張力的特征 ? 姿勢性肌張力：變換姿勢過程中能協(xié)調(diào)完成動作的能力 ? 運動性肌張力：完成某一動作過程中，檢查相應(yīng)關(guān)節(jié)的被動運動阻力來判斷 影響肌張力的因素 ? 體位和肢體位置與牽張反射的相互作用（不良的姿勢和肢體位置可肌張力改變） ? CNS狀態(tài) ? 心理因素：緊張、焦慮等不
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