亞低溫治療在腦血管病中的應(yīng)用(參考版)
2025-01-07 04:26本頁面
【正文】 每 2h翻身 1次，骶尾部、足部使用海綿墊保護，必要時使用氣墊床，防止壓瘡及凍傷的發(fā)生 ? 勤翻身、扣背，及時、充分吸痰，保持氣道通暢，促進(jìn)排痰，防止肺部感染及痰栓形成 亞低溫治療的注意事項 ? 冬眠藥物可使腸蠕動減慢，發(fā)生腹脹，應(yīng)加用胃腸動力藥物，必要時應(yīng)用大黃或灌腸、肛管排氣等 ? 冬眠藥物對血管刺激性比較大，易引起靜脈炎，應(yīng)經(jīng)常更換輸液部位，一旦發(fā)生靜脈炎，及時更換輸液部位，局部涂藥 亞低溫治療的注意事項 。如復(fù)溫過快，可能會導(dǎo)致血管迅速擴張，回心血量減少，容易發(fā)生低血壓，復(fù)溫過快還可引起反跳性高熱，致顱內(nèi)壓升高及高血鉀。 ? 復(fù)溫時休克及顱內(nèi)壓增高 亞低溫治療的并發(fā)癥 ? 感染： 亞低溫對機體免疫有抑制作用；氣管切開或氣管插管者，可損害呼吸道自然防御功能；冷卻時呼吸道分泌物粘稠性增加，冬眠及肌松藥物抑制患者的吞咽功能和咳嗽反射，不能咳出痰液，分泌物貯留產(chǎn)生進(jìn)行性肺不張，易發(fā)生肺部和泌尿系統(tǒng)感染 ? 凍傷、壓瘡等 ? 全身微循環(huán)障礙： 是復(fù)溫期出現(xiàn)多臟器衰竭和 DIC的發(fā)病原因之一 亞低溫治療的并發(fā)癥 ? 及早降溫，亞低溫治療時間越早越好 ? 降溫過程要平穩(wěn)，降溫速度以每小時下降 ℃ 為宜，剛開始時要每 1次，體溫穩(wěn)定后改為每 1h測量并記錄 1次 ? 為防止寒顫和控制抽搐，可用小量肌松劑或鎮(zhèn)靜劑以防
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