護理工作中的人際溝通(參考版)
2024-12-11 09:37本頁面
【正文】 Anita L. Vangelisti. Interpersonal Communication and Human Relationships. Massachusetts ： A Pearson Education Company,1999. .護理人際學(xué) [M].第二版 .北京：人民軍醫(yī)出版社， 2022. .醫(yī)患溝通學(xué) [M].第二版 .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2022. .護理中的人際溝通學(xué) [M].北京：高等教育出版社， 2022. .說話的藝術(shù) [M].哈爾濱：哈爾濱出版社， 2022. .有效溝通 [M].北京：北京大學(xué)出版社， 2022. .醫(yī)人 — 有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的那些事 [M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2022. 。因而對護理人員護患溝通能力的研究有待于進一步完善和統(tǒng)一，從而作出比較全面，細致的系統(tǒng)評價。 綜上所述，目前國內(nèi)有很多學(xué)者進行了護患溝通能力方面的相關(guān)研究，取得了一定的成果。②靈活運用多種教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)習(xí)者的主動性。 近年來，有關(guān)護患溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)實踐報道很多，總結(jié)其教學(xué)思想如下：①在基礎(chǔ)課程中增加相關(guān)人文知識，奠定人文底蘊。 國內(nèi)研究者主要運用了問卷調(diào)查法，從不同角度，對護理人員護患溝通能力的不同方面進行了評價。 隨著我國臨床護理工作者和護理教師對護患溝通能力在提高護理服務(wù)質(zhì)量方面的作用認識的逐漸加深，針對護理人員護患溝通能力的研究也在日益增加。 1986年美國護理學(xué)院學(xué)會 ( AACN ) 制訂了“ 護理專業(yè)本科教育標(biāo)準 ” ，其中對每一種護理人員核心能力有明確的規(guī)定和描述，此后該標(biāo)準又進行了幾次修訂， 1998年修訂的護理人員核心能力包括評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)能力，并目對每一種核心能力都界定了多項具體能力或概念。美國的醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了 “ 與患者溝通 ” 、“ 患者 ” 、 “ 醫(yī)患溝通的藝術(shù) ” 等課程。 （ 4）評價方式 根據(jù)評價者的不同，將護患溝通能力的評價方式分為患者評價、專家評價、自我評價及 360度評價等。其特點是每個指標(biāo)的每一個評分等級都有詳細的相應(yīng)的評分介紹，標(biāo)準明確詳細，易實施。該量表共 6個維度， 12個條目 。采用 5級評分法，每個維度后還有空格，用于評價者填寫所觀察的內(nèi)容。其特點是對臨床溝通能力的一種整體評價，內(nèi)容覆蓋面廣。此量表的框架是根據(jù)科學(xué)的心理學(xué)理論而設(shè)計的，共 5個緯度，包括溝通前準備、信息收集、信息給予、理解患者及結(jié)束問診，其特點是子項目的先后順序與病史采集過程基本一致，簡單易懂。該考試提高了臨床能力評估的可靠性、有效性和實用性，經(jīng)過 20余年的研究與實踐，已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)教育界的共識。 Barrows 于 1968年最早提出使用標(biāo)準化患者， 1990年 Stillman（ et al,2022）對北美醫(yī)學(xué)院校標(biāo)準化患者的應(yīng)用情況進行了全面分析，使標(biāo)準化患者（模擬患者）在醫(yī)學(xué)生能力考核中的應(yīng)用得到了推廣。 傳統(tǒng)筆試法是指利用試卷、圖片、視聽材料等考察護理人員對溝通認知領(lǐng)域的掌握情況。但評價者的主觀性對結(jié)果影響較大。 ②觀察評價法：評價者通過觀察護理人員平時與患者接觸時的表現(xiàn)來評價其護患溝通能力。 （ 2）評價方法 ①調(diào)查評價法：通過訪談和發(fā)放問卷對護理人員、患者及臨床其他醫(yī)務(wù)人員進行調(diào)查來評價護理人員的護患溝通能力。 科學(xué)、有效地測量并分析護患溝通能力不但有利于護理人員自身素質(zhì)的完善，更可為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評估和改革提供依據(jù)，也是整體護理理念下護理服務(wù)質(zhì)量評估完整體系中不可缺少的一部分。這就要求護理人員不僅要具備扎實的護理專業(yè)知識，同時還要具備廣博的人文社會科學(xué)知識和良好的護患溝通能力，應(yīng)用教與學(xué)的原理及方法，幫助患者改變健康觀念，采取促進、維持和恢復(fù)健康的行為。如果，你是責(zé)任護士小李，你將如何運用溝通的技 巧與她進行交談？ 自 20世紀 70年代末以來，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)思想發(fā)生了巨大的變化，隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物 心理 社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作的模式也由 “ 以疾病護理為中心 ” 轉(zhuǎn)變?yōu)?“ 以病人為中心 ” 乃至 “ 以人的健康為中心 ” 的個體化整體護理。她第一次感受 到戰(zhàn)勝自己對疾病乃至死亡威脅的恐懼是那樣的艱難，她渴望 得到支持和幫助。 試分析：①指出護士在接診的過程中身體姿勢的不妥之處。此時，護士面帶微笑地對患者及家屬說： “ 請不要著急，我馬上通知醫(yī)生為患者檢查。 ” （ ） 答案： E 案 例 一 接到急診室電話通知有位急性闌尾炎的患者需要入院治療，護士做好了一切準備工作迎接患者入院。 ” （ ） 答案： C ： “ 我從不喝牛奶。 ” （ ） 答案： B ： “ 我很擔(dān)心。 ” ：（ ） 答案： A ： “ 我希望這次懷孕不會像上次那樣。你在想些什么？ ” 一個患者可能把護士的詢問感知為一種關(guān)心和牽掛；而
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