醫(yī)患溝通記錄的書寫(參考版)
2024-12-11 07:57本頁面
【正文】 語言溝通的藝術(shù)，責(zé)任免除的書寫 ?醫(yī)師已詳細(xì)向患者交代上述病情、治療方式、相關(guān)并發(fā)癥、治療效果、費(fèi)用、預(yù)后等情況，患者表示理解，并愿意配合治療，簽字如下： ...... L/O/G/O Thank You! 。 ?，血管內(nèi)膜損傷長期存在，有進(jìn)一步形成其他血栓可能。 經(jīng)費(fèi)與預(yù)后 ?患者病情穩(wěn)定，無其他并發(fā)癥情況下，每日治療費(fèi)用約？ ~？元。 ?...... 既往病史在治療中的風(fēng)險(xiǎn) ?患者既往長期有下肢靜脈血栓病史，治療期間可能會再次出現(xiàn)深靜脈血栓形成，與患者本身體質(zhì)相關(guān)，如再次出現(xiàn) DTV，則需要進(jìn)行專科治療，同時注意防范血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。 ?...... 藥物治療的效果及風(fēng)險(xiǎn) ?藥物治療方案如下： ? 2片 口服 bid；作用：保護(hù)血管內(nèi)膜，減少血栓出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。 ?b、腰椎間盤突出癥推拿（腰部） bid，作用：減輕腰背痛，恢復(fù)小關(guān)節(jié)正常序列，增加腰部活動。目前患者病情平穩(wěn)，擬給予治療方案如下： ?a、電腦中頻（腰部） bid,作用：緩解腰部疼痛，放松肌肉。 ?醫(yī)師已將上述內(nèi)容詳細(xì)告知，本人和家屬表示充分理解，簽字為證 ...... 分析 ?1. 內(nèi)容簡單 ?2. 風(fēng)險(xiǎn)未告知 ? ?4. 治療方案風(fēng)險(xiǎn)不詳細(xì) ?5. 既往病史有無可能導(dǎo)致治療時出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重 ? ?，表示同意，愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) ?，根據(jù)治療效果，進(jìn)一步進(jìn)行溝通
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1