廣州醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室(參考版)
2024-10-15 18:30本頁面
【正文】 二、致病性 （ KP+為致病株、 KP不致?。? KP+有耐熱性溶血毒素（耐熱直接溶血素和耐熱相關(guān)溶血素）及黏液素及黏液素酶 好發(fā)夏季，誤食未熟海產(chǎn)品等而致，潛伏期短 572h（ 24h）， 急性胃腸炎癥狀，水樣便，病程短，可自愈（個(gè)別死亡） ，可重復(fù)感染 第六節(jié) 幽門螺桿菌 ? G— ， 菌體彎曲呈螺旋型、 S形、海鷗形，有鞭毛（從毛菌） ? 微需氧， 營養(yǎng)要求高，生化反應(yīng)不活躍，但尿素酶豐富 —— 快速脲酶實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性（主要鑒定依據(jù)） ? 致病機(jī)制不清， ? 慢性胃炎 ? 胃潰瘍 ? 胃癌 ? 胃黏膜相關(guān) B細(xì)胞淋巴瘤 本菌檢出率很高（ 80100%） 第七節(jié) 彎曲菌 ? G菌體彎曲呈 S形或螺旋狀，常 23個(gè)菌連接排列，單毛 /雙毛菌，運(yùn)動活潑（螺旋樣運(yùn)動 —— 特征） ? 微需氧，（ 5%O2+10%CO2+85%N2） 37℃生長， 42℃ 選擇性好，營養(yǎng)要求高，生化反應(yīng)不活潑 ? 空腸彎曲菌 —— 細(xì)菌性胃腸炎（經(jīng)口＞ 104感染） ? 胎兒彎曲菌 —— 腸外感染（心內(nèi)膜炎、血栓性靜脈炎，關(guān)節(jié)炎等） ? 海鷗彎曲菌 —— 尿路感染 ? 簡潔彎曲菌 —— 牙周炎 第八節(jié) 其它 ? 克雷伯菌屬（ 5個(gè)種） ?肺炎克氏菌（ 3個(gè)亞種）的肺炎亞種，俗稱肺炎桿菌，與人類感染有關(guān) ?G球桿菌，無動力，有較厚的莢膜，多有菌毛 ?普通平板呈 M型菌落（易拉成絲） ?存在正常人體，目前為除大腸埃希菌以外最重要的條件致病菌。 第四節(jié) 霍亂弧菌 霍亂弧菌屬弧菌屬（ Vibrio）， 為一大群菌體短小，彎曲成弧， G單毛菌，運(yùn)動極活潑，分布廣泛，多存在于水中，對人有致病性主要為霍亂弧菌和副溶血弧菌 霍亂弧菌的疫源地 霍亂是一種烈性腸道傳染病，有 3個(gè) 疫源地 印度恒河三角洲（ O1群，古典生物型）： 六次世界性大流行，始于 1817年 印尼蘇拉威西島（ O1群，埃托生物型）： 第七次世界大流行，始于 1961年至今未停止，累及 140多個(gè)國家 孟加拉灣（ O139， Beolgal）： 始于 1992年，危害相同 WHO規(guī)定：疑為霍亂病例，三種同時(shí)檢測 生物學(xué)性狀 ? 形態(tài)染色 ? G— 弧菌，單鞭毛，穿梭樣動力，魚群狀排列，有菌毛，個(gè)別有莢膜，無芽胞 霍亂弧菌的單鞭毛 ? 培養(yǎng)特性 ?兼性厭氧，氧氣充分生長良好 ?營養(yǎng)要求不高，故用 pH89堿性培養(yǎng)基，耐堿不耐酸（ ）， 形成光滑透明濕潤的“水滴樣”菌落，分離（選擇）能在無鹽培養(yǎng)基中生長（區(qū)別其它弧菌） 霍亂弧菌在培養(yǎng)基上的生長狀況 ? 生化反應(yīng) 觸酶、氧化酶（ +），硝酸鹽還原（ +），靛基質(zhì)（ +） ? 抗原分型 有 200多個(gè)血清群，其中 O1群、 O139群可引起霍亂，其余不致病或僅引起胃腸炎等， O1群包括兩個(gè)血清型：古典生物型和埃托生物型（ E1Tor） ? 抵抗力 較弱 怕干 —— 干燥時(shí)易死亡，水環(huán)境中可存活兩周（水源性傳 播，水性爆發(fā)） 怕酸 —— 正常胃酸 4min 不耐熱 —— 100℃ ， 12min 對消毒劑抗生素敏感 致病性與免疫性 ? 致病物質(zhì) ?侵襲力 ?鞭毛與黏液素酶 鞭毛運(yùn)動 有利于細(xì)菌穿過黏膜表面黏液層 黏液素酶液化黏液 ?菌毛 —— 使細(xì)菌定植于小腸 ?霍亂腸毒素 —— 最強(qiáng)烈的致瀉
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