[臨床醫(yī)學]胸外傷(參考版)
2024-10-21 22:00本頁面
【正文】 ? 緩解疼痛 ? 預防感染 。 ? 潛在并發(fā)癥：胸膜腔和肺部感染。 護理診斷 ? 組織灌注量減少 與心臟破裂和心臟與胸腔內出血、心律失常和心力衰竭有關。 ? c、抗感染：在其他處理的同時合理、足量、有效應用抗生素。 處理原則 心臟破裂 應立即抗休克和手術搶救 ? （ 1）、非手術治療 a、發(fā)生急性心臟壓塞時應立即做心包腔穿刺減壓。 ?（ 5）鎮(zhèn)痛。 ?（ 3）補充血容量，注意速度勿過快，以防心力衰竭。 處理原則 ? 心臟挫傷 ?（ 1）臥床休息。 輔助檢查 ?心臟破裂： ? 二維超聲心動圖 可明確有無心包積血及積血量。 ? 心肌酶譜檢查 乳酸脫氫酶和磷酸肌酸激酶水平及同工酶活性明顯升高。 ? 頸靜脈怒張和心臟壓塞癥 ? 心律失常和心力衰竭。偶爾可聞及心包摩擦音，部分病人可有前胸壁軟組織損傷和胸骨骨折。 ?心臟破裂：是一種穿刺性心臟損傷，大多數是由銳器傷及心臟所致，少數可由鈍性暴力導致。 ?心臟挫傷：是由于胸部受到撞擊、減速、擠壓等暴力后所致的鈍性心臟損傷。 ? 潛在并發(fā)癥：感染。 ? 抗感染 護理診斷 ? 組織灌注量改變 與失血引起的血容量不足有關。 ? 進行性血胸 及時補充血容量，防治低血容量性休克；立即開胸探察、止血。 臨床表現 ? 小量血胸（成人在 ）癥狀不明顯。肋骨斷端或利器損傷胸部均可能刺破肺、心臟、血管而導致胸膜腔積血。血胸可與氣胸同時存在，稱為血氣胸。 ?（ 3）合理休息，加強營養(yǎng)素的攝入。 健康教育 ? 急救知識 ?（ 1）變開放性氣胸為閉合性氣胸 ?（ 2）采取合適體位 ? 出院指導 ?（ 1）注意安全，防止發(fā)生意外事故。 ? 病人疼痛是否減輕或消失。 ? （ 3）保持引流通暢 ? （ 4）觀察引流管是否通暢，引流液的色、質、量并準確記錄。 ? 病人病情變化能夠被及時發(fā)現和處理，未發(fā)生肺或胸腔感染。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1