酮酸對(duì)營(yíng)養(yǎng)和腎臟的作用(參考版)
2024-10-19 04:00本頁(yè)面
【正文】 39 ( Suppl 1 ) : S49. HD, CAPD Stage 3 = 47,000 PMP 腎小球?yàn)V過(guò)率 ml / min / m2 Ketosteril CKD營(yíng)養(yǎng)治療方案 分期 1 2 3 4 5 ESRD(15) 腎衰 RRT HD, CAPD Stage 3 = 47,000 /百萬(wàn)人口 蛋白 (g/kgBw/d) 酮酸 (g/kgBw/d) / (1片開(kāi)同 /5kg體重 ) 1529 3059 6089 90 GFR 限蛋白飲食 低蛋白飲食 +酮酸 透析前 CKD(非糖尿病 ) +酮酸 慢性腎臟病蛋白營(yíng)養(yǎng)治療共識(shí) 2021修訂版 合并營(yíng)養(yǎng)不良的 HD,CAPD 。 years Walser et al. (1993) 216。 years 216。 years 216。 ACEi NPD Ketosteril 0123450 2 6 8 10 12月蛋白尿(g/24h)G r o u p I ( L P D + K A + A C E i )G r o u p I I ( L P D + A C E i )Teplan et al. (2021): Klin Bioch Met 11, 7073 酮酸飲食聯(lián)合 ACEI 對(duì)蛋白尿的作用 設(shè)計(jì) : 患者數(shù) : n = 50 GFR: 2535 ml/min/ m2 (糖尿病腎病 ) 飲食 : Group I: LPD + Ketosteril174。 ACEi NPD amp。 36 (V)LPD合并酮酸 /氨基酸補(bǔ)充 對(duì)蛋白尿的作用 Ketosteril Gansevoort et al (1995): Nephrol Dial Transplant 10, 497504 結(jié)合蛋白質(zhì)限制和 ACEI 對(duì)蛋白尿的作用 05101520組 A 組 B蛋白尿 (g/24h)設(shè)計(jì) : 患者數(shù) : 14 非糖尿病 CKD患者 (GFR: 40 ml/min, 蛋白尿 3 g/d) 治療 : 基線 單一治療 聯(lián)合治療 恢復(fù) 組 A (n=7) NPD LPD LPD + ACEi LPD 組 B (n=7) NPD NPD+ ACEi LPD + ACEi NPD+ ACEi 時(shí)間 (月 ) 2 4 6 8 NPD LPD LPD amp。 177。] 蛋白尿 [g/day] 0 20 40 60 80 100 GFR [ml/min/1,73 m178。 酮酸 /氨基酸補(bǔ)充 CKD的進(jìn)展 高濾過(guò) 腎臟體積和重量增加 腎小球?yàn)V過(guò)率增加 高蛋白攝入 腎小球纖維化 腎功能減退 Ketosteril CKD進(jìn)展 氨基酸引起的高濾過(guò) GFR 和腎血漿流量增加 BCAA (亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸 ) 來(lái)源于葡萄糖的氨基酸 (如精氨酸 , 甘氨酸 ,脯氨酸 ,甲硫氨酸 , 組氨酸 ,絲氨酸 ) + + 胰高血糖素 Urea cAMP 酮酸 Ketosteril Wada et al. (1991): Am J Physiol., 260, 787792 901001101201301400 30 60 90 120 150 180時(shí)間 (mi n )GFR (ml/min/1.73 m2)A A mi xBC A ACKD進(jìn)展 BCAA and AA混合物對(duì) GFR的作用 ** * * AAmix: 氨基酸混合物 。 CHAUVEAU et al. (1999): Am J Kidney Dis, 34, 500507 (V)LPD合并開(kāi)同 (酮酸 /氨基酸 )補(bǔ)充 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) Ketosteril 202530354045500 3 6 12M ont hs% total body fat15202530350 3 6 12M ont hsfat mass (kg)303540455055600 3 6 12M ont hslean body mass (kg)0 , 5 0
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