【正文】 根據(jù)觸電者的具體情況，這兩種方法可單獨(dú)應(yīng)用，也可以配合應(yīng)用。 （ 5） 人工氧合基本內(nèi)容和步驟 工人氧合是觸電急救行之有效的科學(xué)方法。如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止，也不能認(rèn)為已經(jīng)死亡必須立即進(jìn)行人工氧合，進(jìn)行緊急救護(hù)。如天冷還要注意保溫。觸電者脫離電源后，應(yīng)盡量在現(xiàn)場救護(hù)，先救后搬；搬運(yùn)中也要注意觸電者的變化，按傷勢輕重采取不 同的救護(hù)方法： 如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài)，還未失去知覺，或觸電時(shí)間較長，則應(yīng)讓他靜臥，保持安靜，在 旁 看護(hù)，并召請醫(yī)生。其方法：如果事故離電源開關(guān)較近，應(yīng)立即切斷電源開關(guān)；如果事故離電源開關(guān)太遠(yuǎn)， 未能 立即斷開，救護(hù)人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電源線使之脫離電源；如果觸電者因抽筋而緊握電線，可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線；或用干木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。 救援措施 33 （ 1） 首先查明險(xiǎn)情：確定觸電者的電源是高壓電還是低壓電？觸電電源是否被切斷？是否還有發(fā)生觸電的可能和危險(xiǎn)物？ （ 2） 保衛(wèi)組負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近，對外 注意禮貌用語。 ⑸ 陳學(xué)良、陳浩負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的拍照取證工作。 ⑶ 陳笑笑、方小龍負(fù)責(zé)維持保護(hù)事故現(xiàn)場、做 好問訊記錄，保持與公安部門的溝通。 組織機(jī)構(gòu) （同上） ⑴ 安全負(fù)責(zé)人金立忠、樓根洪、葉躍華負(fù)責(zé)現(xiàn)場，其任務(wù)是了解掌握事故情況，組織現(xiàn)場搶救指揮。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。每隔 25～ 40min 放松一次，每次放松 ～ 1min。 c．止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶 狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上 1／ 2 處 (靠近心臟位置 )，下肢出血結(jié)扎在大腿上 1／ 3 處 (靠近心臟位置 )。 ：先用生理鹽水 (％ NaCl 溶液 )沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 （ 9） 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包 32 扎以不出血和不 影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。 （ 7） 復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 （ 5） 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布 等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。 （ 4） 頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。 （ 3） 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼 吸道通暢。盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 應(yīng)急措施 （ 1） 當(dāng)接到高空墜落及物體打擊事故報(bào)告，應(yīng)急小組立即前往現(xiàn)場，采取有效措施使傷員 盡快脫離危險(xiǎn)，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 ⑸ 陳學(xué)良、陳浩負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的拍照取證工作。 ⑶ 陳笑笑、方小龍負(fù)責(zé)維持保護(hù)事故現(xiàn)場、做好問訊記錄，保持與公安部門的溝通。 組織機(jī)構(gòu) （同上） 部分人員分工： ⑴ 安全負(fù)責(zé)人金立忠、樓根洪、葉躍華負(fù)責(zé)現(xiàn)場，其任務(wù)是了解掌握事故情況，組織現(xiàn)場搶救指揮。同時(shí)應(yīng)立即采取善后工作，及時(shí)清理，將火災(zāi)造成的垃圾分類處理以及其它有效措施，使火災(zāi)事故對環(huán)境 造成的污染降低到最底限度。 （ 6） 現(xiàn)場保護(hù)。當(dāng)專業(yè)消防隊(duì)到達(dá)火災(zāi)及爆炸現(xiàn)場后。在現(xiàn)場平面布置圖上繪制疏散通道，一旦發(fā)生火災(zāi)及爆炸等事故，人員可按圖示疏散撤離到安全地帶。派人切斷電源，接通消防水泵電源，組織搶救傷亡人員，隔離火災(zāi)危險(xiǎn)源和重點(diǎn)物資，充分利用消防設(shè)施器材進(jìn)行滅火，在火災(zāi)初期階段使用滅火器進(jìn)行火災(zāi)撲救；根據(jù)情況確定疏散、逃生通道，指揮撤離，并維持秩序和清點(diǎn)人數(shù)；根據(jù)傷員情況確定急救措施，并協(xié)助專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傷員救護(hù)；做好現(xiàn)場保護(hù)工作，設(shè)立警示牌，防止二次火險(xiǎn)。 （ 3） 組織撲救火災(zāi)。 （ 2） 立即報(bào)警。 ⑹ 羅志良、邢成華、馬嘯嘯組織現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù) 。 30 ⑷ 陳尚兵、方建春負(fù)責(zé)妥善處理善后工作，負(fù)責(zé)保持和當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門地溝通聯(lián)系。 ⑵ 陳亞軍、朱惠東負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，任務(wù)是根據(jù)指揮部命令，及時(shí)布置現(xiàn)場搶救，保持與當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門、勞動(dòng)部門等單位地溝通，并及時(shí)通知分公司、股份公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)事人的親人。 10． 6 火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急預(yù)案 目的 為了加強(qiáng)消防安全管理，提高義務(wù)消防隊(duì)員的防火、防爆等綜合作戰(zhàn)能力，保護(hù)項(xiàng)目財(cái)產(chǎn)和職工生命安全，最大限度減少經(jīng)濟(jì)損失，特制定本預(yù)案。 “著重現(xiàn)場指揮”的原則：除領(lǐng)導(dǎo)小組組長全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)指揮外，應(yīng)由其指定一人擔(dān)任現(xiàn)場指揮，負(fù)責(zé)現(xiàn)場救助的指揮和協(xié)調(diào)工作， 并分階段報(bào)告每一階段的現(xiàn)場情況、所采取的救助措施及進(jìn)展。 “快速有效，協(xié)同一致”的原則：發(fā)生安全生產(chǎn)險(xiǎn)情組織應(yīng)急救援時(shí)，應(yīng)根據(jù)快速有效的原則組織搶險(xiǎn)救援力量，內(nèi)部各部門要協(xié)調(diào)一致，人、財(cái)、物均需以最快速度到達(dá)現(xiàn)場，任何人不得以任何理由阻礙。 報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容： —— 事故 發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、類別和相關(guān)設(shè)施； —— 聯(lián)系人姓名和電話等： 10． 5 應(yīng)急 救援 預(yù)案 施工 在項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組專職人員的指導(dǎo)下，根據(jù)工程實(shí)際情況及環(huán)境，成立應(yīng)急 29 領(lǐng)導(dǎo)小組，有針對性地制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急預(yù)案遵循下列原則：“以人為本、預(yù)防為主”的原則：發(fā)生意外事故時(shí)，首先確定有無人員傷亡、受困，并采取相應(yīng)的措施；對重、難、險(xiǎn)、危地段，要提高防范意識(shí)，工作重心前移，特別是對突泥、突水、坍塌等，要從人、機(jī)、物等方面早作預(yù)防、早作準(zhǔn)備，做到有備無 患。 組長接到報(bào)警后，通知副組長，組員，立即啟動(dòng)應(yīng)急求援系統(tǒng)。 10． 4 信息報(bào)告 事故發(fā)現(xiàn)人員，應(yīng)立即向組長（副組長）報(bào)告。 后勤保障組：由物資、設(shè)備部門配備一 定數(shù)量的員工組成，負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資、設(shè)備和基本醫(yī)療用品、器械的儲(chǔ)備和保養(yǎng)； 技術(shù)組：由負(fù)責(zé)現(xiàn)場施工的技術(shù)人員組成，配合建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位對事故發(fā)生的原因進(jìn)行分析，確定處理方案。 現(xiàn)場搶險(xiǎn)組：從參與現(xiàn)場施工的各工種人員中，選擇身體、心理素質(zhì)良好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的員工組成。 （ 7） 羅志良 、邢成華、馬嘯嘯 組織現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)。 （ 4） 陳尚兵、 方建春 負(fù)責(zé)妥善處理善后工作，負(fù)責(zé)保持和當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門地溝通聯(lián)系。 （ 2） 陳亞軍、 朱惠東 負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，任務(wù)是根據(jù)指揮部命令，及時(shí)布置現(xiàn)場搶救，保持與當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門、勞動(dòng)部門等單位地溝通，并及時(shí)通知分公司、股份公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)事人的親人。 ． 2 成立應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu) 項(xiàng)目部設(shè)立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組由項(xiàng)目經(jīng)理任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，項(xiàng)目總工程師和安全負(fù)責(zé)人任副組長，各部門及工程隊(duì)負(fù)責(zé)人任領(lǐng)導(dǎo)小組成員，下設(shè)救援辦公室，救援辦公室設(shè)在安全質(zhì) 檢 部，施工隊(duì)成立救援搶救隊(duì)伍，各部門及負(fù)責(zé)人聯(lián)系 電話見下表（電話必須 24小時(shí)開機(jī)）： 值班電話 057987693549 部門 一標(biāo) 電話 二標(biāo) 電 話 求援辦公室 陳亞軍 057982825200 13867953626 朱惠東 057987963549 現(xiàn)場搶險(xiǎn)組 樓根紅 葉躍華 13957978898 13566928957 金立忠 18057815927 后勤保障組 陳浩 金立忠 13757982863 18057815927 龍陸峰 057982823578 醫(yī)療 救護(hù) 組 馬嘯嘯 邢成華 15167907108 13867957896 羅志良 13967979886 事故善后組 陳尚兵 方小龍 13757980622 13758935435 方建春 15867956018 28 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)現(xiàn)場搶險(xiǎn)組、后勤保障組、醫(yī)療保障 組和事故善后組。成員分別由技術(shù)總工、質(zhì)檢負(fù)責(zé)、項(xiàng)目部專職安全、項(xiàng)目部管理人員及各工區(qū)負(fù)責(zé)人組成。可發(fā)生和重大危險(xiǎn)因素的生產(chǎn)安全事故有高空墜落、觸電事故、坍塌事故、電焊傷害，火災(zāi)事故，機(jī)械傷害等事故。 27 十、安全 應(yīng)急預(yù)案 10． 1 編制目的 為了防止施工現(xiàn)場的生產(chǎn)安全事故發(fā)生，完善應(yīng)急工作機(jī)制，在工程項(xiàng)目發(fā)生事故狀態(tài)下，迅速有序地開展事故應(yīng)急求援工作，搶救傷員，減少事故損失，制定本預(yù)案。 主要監(jiān)測下游水電站是否儲(chǔ)水或放水給施工人員帶來安全隱患。 24小時(shí)值班制度 項(xiàng)目部在施工期間將建立 24 小時(shí)值班、巡查制度。 現(xiàn)場觀察制度 施工時(shí)專門設(shè)置現(xiàn)場觀測人，主要觀測江面水位的變化，施工區(qū) 域 內(nèi)作業(yè)情況。 建立天氣情況收集、預(yù)報(bào)記錄制度 項(xiàng)目部由安全主管專 門負(fù)責(zé)天氣資料收集、預(yù)報(bào)工作。 施工工序安全控制措施 建立每周及每項(xiàng)作業(yè)崗前安全交底例會(huì)制度 會(huì)議主要內(nèi)容：對一周內(nèi)的安全情況總結(jié)，對于已發(fā)出整改通知的安全隱患整改情況進(jìn)行通報(bào)，對下一周主要作業(yè)的安全進(jìn)行強(qiáng)化。 對施工設(shè)備、安全設(shè)施（ 設(shè)備）、防護(hù)用品進(jìn)行檢查驗(yàn)收，使本工程使用的機(jī)械設(shè)備、安全設(shè)施（設(shè)備）、防護(hù)用品的安全技術(shù)性能對本工程的安全 施工有重要意義。 九、 施工安全控制措 施 開工前做好以下工作 26 落實(shí)水上施工、腳手架，便道的安全保障措施； 落實(shí)施工機(jī)械設(shè)備、安全設(shè)施、設(shè)備及防護(hù)用品進(jìn)場計(jì)劃； 落實(shí)現(xiàn)場施工人員，并進(jìn)行相關(guān)安全教育； 制訂針對整個(gè)工程的安全保證計(jì)劃，應(yīng)急措施預(yù)案。 每次梁落到位后，要立即穩(wěn)定妥當(dāng)，連接板鋼筋要焊好、焊牢。 架橋時(shí)，盡量用運(yùn)梁小車喂梁，最好不用龍門吊喂梁，龍門吊與架橋機(jī)天車行速不同步，容易導(dǎo)致安全事故。 無任是架上行縱坡還是下行縱坡，均要求每次過孔后調(diào)整前支 點(diǎn)高于后支點(diǎn)為8020cm。以防主梁前移時(shí)，支腿受前向和側(cè)向沖力而失穩(wěn)。 過孔過程中，支撐輔支腿時(shí)，應(yīng)使輔支腿下部前傾，使之與垂直方向夾角為 10 度左右。 操作人員要做到八不吊： 1)指揮信號(hào)有誤或不明確 2)超負(fù)荷 3)T 梁有人 4)安全裝置不靈 5)能見度低 6)起重鋼絲繩滑槽 7)T 梁被掛住 8)T 梁緊固不牢 主 梁過孔運(yùn)行時(shí)，前、后搖滾應(yīng)有專人觀察和監(jiān)聽搖滾電機(jī)及其傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，如果發(fā)現(xiàn)不正?，F(xiàn)象或聽到不正常聲音時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施，并停車檢查，排除故障。 操作人員應(yīng)謹(jǐn)慎操作，嚴(yán)防 T 梁晃動(dòng)而發(fā)生事故。 吊運(yùn)過程中， T 梁的高度應(yīng)保持適中，在吊運(yùn) T梁上，不準(zhǔn)有堆放的物件、工具等。 在操作過程中，應(yīng)有專人分別位于前、后支架觀察和監(jiān)聽，如果發(fā)現(xiàn)不正?，F(xiàn)象或聽到不正常聲音時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施，并停車檢查，排除故障。 架橋機(jī)在吊運(yùn) T 梁過程中，如遇到起升機(jī)構(gòu)制動(dòng)突然失靈時(shí)，操作人員應(yīng)立即發(fā)出信號(hào)，通知附近人員離開，并迅速按動(dòng)控制按鈕反復(fù)起落 T梁，并開動(dòng)小車選擇安全地點(diǎn)，把 T 梁放下，不應(yīng)任其自由下落，隨后再進(jìn)行檢修，決 不可在吊運(yùn)過程中進(jìn)行檢修。另外，操作人員不能離開控制柜，以防突然情況發(fā)生，不能采取緊急措施。 吊裝前，應(yīng)統(tǒng)一指揮信號(hào)，吊裝時(shí)，指揮人員發(fā)出的信號(hào)與操作人員意見不一致時(shí)操作人員應(yīng)發(fā)出詢問信號(hào)，在確認(rèn)指揮信號(hào)與指揮意圖一致時(shí)，才能開車。 喂梁前必須仔細(xì)檢查主、輔導(dǎo)梁及前支架各部份銷子是否鎖定，并插上防退銷，切忌前支架撐起油缸到位后不鎖銷子而加載，檢查塞墊、枕木、軌道及連接板的安裝是否符合要求。 喂梁時(shí)注意平車或龍門吊與架橋機(jī)主橫梁臺(tái)車縱移的速度差。 吊梁前檢查軌道是否平整壓實(shí)，運(yùn)梁平車重載時(shí)只能采用低速檔啟動(dòng)和運(yùn)行；運(yùn)梁平車運(yùn)梁時(shí)，前后必須有人相隨，隨時(shí)注意軌道、 T 梁的平穩(wěn)性，以防止 T 梁傾倒。 架橋機(jī)安全操作 規(guī)程 （附架橋機(jī) 圖 ） 架橋機(jī)操作人員由經(jīng)過一定培訓(xùn)，了解架橋機(jī)的機(jī)械構(gòu)造、性能和熟悉架梁、過孔 24 工法的人員操作；在工作時(shí)，精力要集中。 突然斷電時(shí)，要將主電路開關(guān)切斷，將所有控制器手柄轉(zhuǎn)至零位。 檢查時(shí)應(yīng)切斷電源，且掛“有人檢修”的牌子，以免誤開車造成重大事故。 不允許長時(shí)間吊重于空中停留，龍門吊吊裝重物時(shí)，司機(jī)和地面指揮人員不得離開。 龍門吊吊運(yùn)物品時(shí)，應(yīng)鳴笛讓人躲開或繞開，禁止從人頭頂通過，開車前必須發(fā)出開車警告信號(hào)。 。 每日每次開車前，必須檢查所有機(jī)械和電器設(shè)備是否良好，操作系統(tǒng)是否靈活，并 23 按規(guī)定對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和潤滑。 。 T 形梁達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的 90%以上， 施加預(yù)應(yīng)力并待管道壓漿強(qiáng)度 達(dá)到設(shè)計(jì)要求 時(shí) ， 方可進(jìn)行 T梁移梁 施工 ，并 在 T 梁腹板處 加設(shè)臨時(shí)支撐以保持穩(wěn)定。 八、 起重設(shè)備安全操作規(guī)程 移梁龍門吊 （附龍門吊 圖） 龍門吊請有資質(zhì)的專業(yè)安全隊(duì)伍進(jìn)行安裝，并報(bào)技術(shù)監(jiān)督部門驗(yàn)收合格后方可使用。 電工必須持證上崗，操作時(shí)必須穿戴好各種絕緣防護(hù)用品，不得違章操作。 施工現(xiàn)場用電必須統(tǒng)一管理，加強(qiáng)日常和定期維修工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除隱患。在架空輸電線路下面工作 時(shí) 應(yīng)停電，不能停電時(shí)，應(yīng)有隔離防護(hù)措施，起重機(jī)不得在架空輸電線路下面工作，