【正文】 標(biāo)簽和藥品要相符。 ，不合格的不得使用。 ，用時(shí)應(yīng)保持清潔整齊，物品放置有序，無關(guān)人員不得進(jìn)入中藥房。定期檢查周轉(zhuǎn)庫及藥斗內(nèi)飲片有無蟲蛀、霉變，并妥善處理、記錄。 藥材飲片裝斗時(shí)要清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗。 第 28 頁 共 83 頁 處方中凡未注明“生用”的毒性中藥應(yīng)給炮制藥。 1周，毒性中藥每次處方劑量不得超過 2日極量。 方 劑中如有先煎、后下、另煎、烊化、沖服、膠類等藥材必須單包注明，并向患者交代清楚，需臨時(shí)炮制的藥材，應(yīng)按處方要求進(jìn)行加工，煎藥時(shí)按要求煎煮，以保證藥效。 、熟記斗譜，掌握藥物炮制技術(shù)、配伍禁忌、能鑒別藥材、飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣。 。 的藥學(xué)人員、應(yīng)著裝整潔、態(tài)度和藹、講解得體、主動(dòng)熱情為病人提供服務(wù)，有問必答。 。 ，可由具有豐富理論知識(shí)的主管藥師以上人員承擔(dān)。 ，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，不得發(fā)質(zhì)量不合格的藥品。請(qǐng)領(lǐng)的藥品到調(diào)劑室時(shí)應(yīng)有專人驗(yàn)收并填寫驗(yàn)收記錄，內(nèi)容包括：藥品名稱（商品名）、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、日期、驗(yàn)收人簽名。凡發(fā)生差錯(cuò)后不承認(rèn)、不報(bào)告、不登記的一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重分別給予處理。 ，避免差 錯(cuò)。 調(diào)劑工作人員不得私自借藥給他人，因搶救需要、緊急或特殊情況而借藥的應(yīng)有記錄，事后應(yīng)向負(fù)責(zé)人報(bào)告。經(jīng)手人填寫相關(guān)記錄內(nèi)容包括：兌換藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，兌換原因并簽名。 調(diào)劑工作人員不得私自為他人兌換藥品。藥品按不同性質(zhì)、劑型或用途分類定位存放排列整齊，不得隨意變動(dòng)，設(shè)有標(biāo)志。 調(diào)劑室應(yīng)保持整齊、清潔、嚴(yán)肅，禁止吸煙、會(huì)客。住院藥房負(fù)責(zé)各病區(qū)住院病人的用藥調(diào)配。如患有傳染性疾 病、消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)疾病、外傷等應(yīng)及時(shí)調(diào)整其工作崗位。請(qǐng)假、休假應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理登記批準(zhǔn)手續(xù)。 調(diào)劑工作人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思想和高尚的職業(yè)道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全合理。 6藥品調(diào)劑部門工作制度 《中華人民共和國藥品管理法》及實(shí)施細(xì)則，《麻醉藥品管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)依法做好本職工作。 ，嚴(yán)格按照國家發(fā)改委及物委有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ，應(yīng)根據(jù) xx省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)備案采購藥品管理暫行辦法的通知》，由臨床醫(yī)師提出申請(qǐng)，藥劑科進(jìn)行核對(duì)，并召開藥事委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行討論，通過后提出備案采購。 藥劑科應(yīng)及時(shí)將己更換確認(rèn)的藥品通知各臨床科室，以便各臨床醫(yī)師選擇使用，為了保證參加招標(biāo)藥品的合法權(quán)利。根據(jù)藥品采購的基本原則，做到計(jì)劃性與預(yù)見性，質(zhì)量與價(jià)格、限量與周轉(zhuǎn)、需要與可能選購渠道。我院藥劑科制定藥品采購，使用管理和監(jiān)督的制度。 ，保證各部門處于良好的工作狀態(tài)，檢查各部門的記錄。及時(shí)糾正管理不善和違反制度的情況。 、貯存、管理情況（應(yīng)檢查藥品有效期）。 定期匯總我院 的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況并向醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后向臨床通報(bào)。 為了避免不必要的糾紛，中心對(duì)所有上報(bào)資料應(yīng)予保密。死亡病例需在 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。 難報(bào)告病例應(yīng)及時(shí)重新進(jìn)行調(diào)查并 上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，組織相關(guān)專業(yè)的專家進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，以排除不適當(dāng)用藥引起的藥品不良反應(yīng)。 測室對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)信息，應(yīng)認(rèn)真整理、分析、評(píng)價(jià)并查閱國內(nèi)外相關(guān)的信息，完整而正確地向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心以電子報(bào)表的形式上報(bào)。 醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳，技術(shù)培訓(xùn)，信息的收集、整理、分析、評(píng)價(jià)與上報(bào)工作，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息員的管理。 。 。 、進(jìn)修生學(xué)習(xí)管理工作。 積極宣傳用藥知識(shí)，定期向臨床介紹新藥知識(shí)，監(jiān)督合理用藥、科學(xué)用藥并協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥臨床試驗(yàn)研究和上市 藥品的療效評(píng)價(jià)工作；負(fù)責(zé)收集藥品不良反應(yīng)信息，定期向藥品監(jiān)督管理部門及衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 為保證臨床用藥安全有效、建立健全藥品檢查和驗(yàn)收制度，對(duì)制劑和某些可疑藥品嚴(yán)格檢驗(yàn)，不合格的藥品不準(zhǔn)使用。 。 ，執(zhí)行對(duì)全院藥品的監(jiān)督、管理職能和開 展藥學(xué)業(yè)務(wù)。 。 ，由主任委員簽發(fā)后組織實(shí)施。 原則上藥事委員會(huì)每季度應(yīng)召開 1 次例會(huì)。 ，必要時(shí)副主任委員受主任委員委托可以召集會(huì)議。 三 規(guī)章制度 1醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作制度 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)設(shè)主任委員 1 名，副主任委員 1名，由分管業(yè)務(wù)副院長任主任委員，藥劑科主任任副主任委員。 ，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告科主任。 ，在監(jiān)測手段上應(yīng)向儀器分析方面發(fā)展。 ，做好保養(yǎng)工作。 ，指導(dǎo)群眾性藥品質(zhì)量監(jiān)督工作，為推行藥品質(zhì) 量全面管理發(fā)揮監(jiān)督控制作用。 ，嚴(yán)禁帶非藥庫人員進(jìn)出藥庫。 ，不得與其它藥品同庫存放，危險(xiǎn)品庫應(yīng)配備滅火器等消防器材。 ，對(duì)入庫藥品應(yīng)詳細(xì)盤點(diǎn)，填寫藥品驗(yàn)收記錄，藥品驗(yàn)收記錄與入庫單不符時(shí)應(yīng)及時(shí)查對(duì)。 ，劑型分類，貯存條件等定位保管，保持庫內(nèi)通風(fēng)干燥，以防藥品霉變失效。 ，負(fù)責(zé)全院的藥品保管供應(yīng)工作。 ，對(duì)搶救急需的藥品、采購人員應(yīng)立即組織進(jìn)貨。堅(jiān)持從具有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》單位購進(jìn)藥品。 ，計(jì)劃采購，計(jì)劃用款，避兔藥品的積壓和浪費(fèi)。 。 ，應(yīng)留樣觀察 3個(gè)月至 1年。 ，對(duì)使用麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品時(shí)按有關(guān)法規(guī)辦理。主管制劑室的藥師應(yīng)全面負(fù)責(zé)制劑室的業(yè)務(wù)、技術(shù)和制劑質(zhì)量管理，并負(fù)責(zé)制訂各項(xiàng)工作管理制度和技術(shù)操作常規(guī)，審核制劑檢查各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī) 第 23 頁 共 83 頁 和各級(jí)崗位責(zé)任制的 執(zhí)行情況。對(duì)出現(xiàn)的各種異?，F(xiàn)象應(yīng)如實(shí)做詳細(xì)記錄、并保存。 ，及第二人核對(duì)和送檢制度。 。煎藥后核對(duì)煎藥鍋和服藥瓶上 姓名、日期是否相符，確定無誤后方可發(fā)藥。 ，若將藥液煎干，應(yīng)另配重煎。 ，應(yīng)詳細(xì)核查患者姓名、床號(hào)、服藥時(shí)間、劑數(shù)和煎法，遇有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師及調(diào)劑室等有關(guān)人員聯(lián)系。 ，保證患者的用藥安全。 、規(guī)格、數(shù)量，做好預(yù)包裝工作。 《處方管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 、精神藥品的控制應(yīng)用。包括下列內(nèi)容：對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法；劑型與給藥途徑；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥 物相互作用和配伍禁忌。 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定，認(rèn)真檢查處方前記、正文和后記書寫是否完整，并確認(rèn)處方的合格性。 ，應(yīng)注意執(zhí)行醫(yī)療保護(hù)制度。 第 22 頁 共 83 頁 ，若標(biāo)箋模糊或藥品變化等須查詢清楚方可調(diào)配。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。 《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定，做到“四查十對(duì)”。 、保養(yǎng)、使用登記、保持衛(wèi)生。 積極開展處方，病歷分析、血藥濃度監(jiān)測工作，結(jié)合臨床制定個(gè)體化給藥方案，圍繞合理用藥開展藥效學(xué)、藥代學(xué)、生物利用度檢測藥物在體內(nèi)的作用。 ，查房及疑難病歷討論、危重病人搶救工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床的合理用藥。 ，開展臨床藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究，積極撰寫論文和擴(kuò)大學(xué)術(shù)交流。 收集藥物不良反應(yīng)事件，負(fù)責(zé)或督促有關(guān)人員填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表，并及時(shí)上報(bào)給上一級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心。 ，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。 掌握各類藥物的用藥動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展，熟悉各類常用藥物的作用機(jī)制和正確使用方法，確保臨床用藥的安全、有效。 ，保持天平、冰箱等設(shè)備性能良好。 。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 （士）職責(zé) 第 21 頁 共 83 頁 、藥師指導(dǎo)下工作。 、工作范圍及與其它科室之間 的關(guān)系。 。 。 ，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 。 （士）以上指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 ，嚴(yán)格管理毒、麻、精神、貴重藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 主動(dòng)深入科室，征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，經(jīng)常檢查貯存藥品的有效期，發(fā)現(xiàn)近有效期的藥品應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。 。 檢查毒、麻、精神、貴重藥品和其它藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理研究，并向上級(jí)報(bào)告。 ，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。 、制劑工作。 、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，組織本科室技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 第 20 頁 共 83 頁 、鑒定、保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。 、合理用藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等研究，經(jīng)常向各科室介紹新藥知識(shí)。 。 ，按照主任藥師職責(zé)執(zhí)行。 ，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)。 經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥情況，介紹新藥，必要時(shí)參加院內(nèi)疑難病例會(huì)診及病例討論。 ，確保用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。 8藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)職責(zé) ，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。 ，以保障患者用藥安全。 職責(zé) 《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》，負(fù)責(zé)本院使用藥品的不良反應(yīng)情況收集、報(bào)告和管理工作。 、數(shù)據(jù)處理及總結(jié)。 。 負(fù)責(zé)建立準(zhǔn)確可靠的體液濃度測定方法，編制人體藥代動(dòng)力學(xué)及生物等效性試驗(yàn)采血（尿）時(shí)間表。 第 19 頁 共 83 頁 ，不斷提高藥物治療監(jiān)測的水平。 。 ，及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門訂購。 ，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，并提出可行性意見。 ，確保檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。 ，為臨床提供政策法規(guī)和藥學(xué)信息。閱后要及時(shí)收回。為保留或淘汰藥品提供 科學(xué)的信息依據(jù)。對(duì)藥管會(huì)討論通過的新藥，進(jìn)行整理、編號(hào)、建立檔案，以備查用。 ，應(yīng)按時(shí)做出文獻(xiàn)摘要卡，分類編排，為臨床科室提供必要的信息資料。 。復(fù)雜的解答需要提供書面材料。設(shè)有咨詢專用電話或咨詢室，由專人負(fù)責(zé)電話提問和信函回復(fù)。 :熟悉藥品的藥理作用及作用機(jī)制；熟悉藥品在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄等藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)；熟悉藥品的不良反應(yīng)及應(yīng)用中的注意事項(xiàng)；熟悉藥品的劑量、規(guī)格、用法及各復(fù)方制劑中的藥物成分；掌握兒童、老年及特 殊生理、病理病人的用藥特點(diǎn)，并具有根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)制定合理化給藥方案的能力；了解藥物間的配伍禁忌；吸取新知識(shí)，了解本學(xué)科研究與實(shí)踐的最新進(jìn)展。 ，保證其正常的工作狀態(tài)。工作人員必須 具有豐富的專業(yè)知識(shí)和長期的經(jīng)驗(yàn)積累，工作熱情負(fù)責(zé)，在部門主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)察工作，收集藥物不良反應(yīng)，對(duì)藥品與不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。對(duì)藥物做出評(píng)價(jià)。 、新書、臨床藥訊等資料，建立文獻(xiàn)卡片。 。 、外新藥的生產(chǎn)和臨床研究報(bào)告，掌握新藥動(dòng)態(tài)。藥師在這項(xiàng)工作中的主要任務(wù)是：進(jìn)行毒物分析以明確診 斷，幫助醫(yī)師設(shè)計(jì)給藥方案，合理選用藥品，防止二次中毒，提供資料和信息。 ，對(duì)臨床合理 用藥起到一定的指導(dǎo)作用。并為臨床第一線提供藥學(xué)服務(wù)。藥師在臨床直接了解病房用藥情況、藥物療效、不良反應(yīng)等資料。提醒醫(yī)師注意，以提高用藥水平。臨床對(duì)藥品療效評(píng)價(jià)和質(zhì)量信息反饋、留樣觀 察記錄、質(zhì)量事故分析報(bào)告及返工處理等資料保存 2年。檢驗(yàn)記錄由檢驗(yàn)人記錄并簽名，檢驗(yàn)原始記錄必須完整齊全，按年度裝訂成冊，保存 3年。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)定期對(duì)設(shè)備、儀器進(jìn)行檢修、保養(yǎng)。在監(jiān)測手段方面除化學(xué)滴定外，必須向儀器分析方面發(fā)展。抽樣或送樣應(yīng)有代表性，檢驗(yàn)記錄要完整，必要時(shí)可留樣觀察，以便研究自配制劑的穩(wěn)定性。簽發(fā)制劑合格證必須堅(jiān)持原則，檢驗(yàn)不合格的制劑不得用于臨床，應(yīng)協(xié)助分析不合格的原因，深入實(shí)際了解工藝操作規(guī)程，必要時(shí)須技術(shù)復(fù)核。 自配制劑必須按規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)。 藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室必須樹立質(zhì)量監(jiān)督觀念，負(fù)責(zé)調(diào)查了解藥品制劑質(zhì)量情況，指導(dǎo)群眾性藥品質(zhì) 第 17 頁 共 83 頁 量監(jiān)督工作。 品的搬運(yùn)、上架、整理、衛(wèi)生清潔工作，保證供應(yīng)。 。 ，登記制度，入出庫必須根據(jù)入出庫單據(jù)的查對(duì)當(dāng)面點(diǎn)清。庫存藥品必須做到帳物相符，收發(fā)有據(jù)。 庫存藥品應(yīng)按物理、化學(xué)性質(zhì)分類保管。 ，對(duì)急需采購的藥品應(yīng)及時(shí)向藥庫負(fù)責(zé)人匯報(bào)，提前申請(qǐng)購買。下班時(shí)，必須關(guān)好門窗、水、電、空調(diào)等，并保持環(huán)境整潔。 置。 、污染、失效、短少、瓶簽脫落等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)處理。 發(fā)出的藥品應(yīng)進(jìn)行核對(duì)，不符合質(zhì)量要求的制劑和藥品，不得調(diào)配使用。 藥品調(diào)配崗位職責(zé) 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配處方和請(qǐng)領(lǐng)單。 、數(shù)量統(tǒng)計(jì)匯總并及時(shí)上報(bào)。 。注意輕拿輕放，避免藥品破損。 ，只能由保管人員自己保管，嚴(yán)禁私自交給他人保管和私配鑰匙，確保藥庫的安全。 。 。 對(duì)庫存藥品定期清點(diǎn)，如有不符，及時(shí)查找原因并報(bào)告藥庫負(fù)責(zé)人或藥學(xué)部（科）主任。 不得使用過期、失效、淘汰、霉?fàn)€、變質(zhì)的藥品。 、登記制度。 藥庫保管人員應(yīng)熟悉業(yè)務(wù)，對(duì)庫存的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、性質(zhì)、有效期、作用等做到心中有數(shù)。 庫存藥品應(yīng)按物理、化學(xué)性質(zhì)分類保管，根據(jù)不同劑型、規(guī)格、批號(hào)等要求定位存放，妥善保管。 協(xié)助編制上報(bào)藥品、化學(xué)試劑申請(qǐng)計(jì)劃，對(duì)急需采購的藥品應(yīng)及時(shí)向藥庫負(fù)責(zé)人匯報(bào)并申請(qǐng)購賣。 ，廉潔自律，嚴(yán)格按規(guī)定采購，確保藥品質(zhì)量。緊缺藥品外調(diào)時(shí)必須經(jīng)藥庫負(fù)責(zé)人同意、部（科）主任批準(zhǔn)后辦理。 在保證藥品質(zhì)量和庫存不積壓的前提下，個(gè)別緊缺、臨床必備的品種，可建議庫房負(fù)責(zé)人適當(dāng)增加庫存。確有特殊情況和困難應(yīng)及時(shí)說明情況并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)。 、法律、法令 及各項(xiàng)規(guī)章制度，按照有關(guān)規(guī)定做好采購工作。 ，實(shí)驗(yàn)記錄清晰、完整，隨時(shí)記錄、不得涂改，按時(shí)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。 負(fù)責(zé)研