【正文】 。 ? （五）彌補(bǔ)制度缺失的。 （四）制度落實(shí)和擴(kuò)大效應(yīng)層面的。 （三）制度銜接和統(tǒng)籌層面的。 （二）制度擴(kuò)展和深化層面的。 （一）制度“掃邊”、“收尾”層面的。 ? 比如：養(yǎng)老保險(xiǎn)的總體架構(gòu)到底如何設(shè)計(jì) ——平等的國(guó)民年金 +行業(yè)差異 +地區(qū)附加 +個(gè)人賬戶(hù)？其中個(gè)人賬戶(hù)繼續(xù)作為強(qiáng)制性制度安排還是與補(bǔ)充保險(xiǎn)一并納入商業(yè)化運(yùn)營(yíng)？ ? 又如：社會(huì)保險(xiǎn)，乃至整個(gè)社會(huì)保障的管理體制如何設(shè)置，這不僅包括行政管理體制，也包括隨著統(tǒng)籌層次提高而必須面對(duì)的經(jīng)辦管理體制的優(yōu)化問(wèn)題。 補(bǔ)充：社會(huì)保障政策儲(chǔ)備 ? 今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)所處的社會(huì)大變革階段的種種特征和現(xiàn)象將不斷涌現(xiàn)： ? 未來(lái) 5年之內(nèi)，我國(guó)城鎮(zhèn)化加速，城鎮(zhèn)常住人口將首次超過(guò)農(nóng)村人口；老齡化高峰逼近，人口年齡結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致就業(yè)供需、消費(fèi)傾向、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一系列變化； ? 我國(guó)進(jìn)入中等收入國(guó)家（目前是中低收入）行列后，公眾對(duì)資源節(jié)約、環(huán)境友好和社會(huì)公平的追求更加強(qiáng)烈，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、調(diào)整社會(huì)收入分配結(jié)構(gòu)是大勢(shì)所趨。 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 在總結(jié)各地生育待遇實(shí)踐基礎(chǔ)上，最終確定把 用人單位上年度月平均工資 作為職工享受生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)， ? 把生育保障待遇與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平以及用人單位的實(shí)際情況相聯(lián)系，是對(duì)生育期間婦女權(quán)益有福利傾向的保障措施 。 ? （三）明確規(guī)定生育保險(xiǎn)逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌層次 ? （四）明確生育保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目和水平 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第 51條只規(guī)定了停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的 5種情形， ? 取消了失業(yè)人員停止領(lǐng)取享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的兩種情形， ? 即“被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的”和“有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的”。 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，不僅能夠預(yù)防失業(yè)人員失業(yè)期間的疾病風(fēng)險(xiǎn)，而且能夠保證失業(yè)人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)的持續(xù)性。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)” ? 這就把失業(yè)人員納入了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，保障了失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的基本醫(yī)療需求，維護(hù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一性。 ? 同時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)具有“救急不救窮”的特點(diǎn)，能夠使失業(yè)者在一段時(shí)間內(nèi)基本維持一個(gè)和原來(lái)大體相同的有尊嚴(yán)的生活水平是現(xiàn)代失業(yè)保險(xiǎn)制度的發(fā)展趨勢(shì)。 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第 47條規(guī)定：“失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。 ” （二）取消了失業(yè)保險(xiǎn)金的最高標(biāo)準(zhǔn)限制，為失業(yè)保險(xiǎn)金待遇的調(diào)整預(yù)留了空間 《 失業(yè)保險(xiǎn)條例 》 第 18條規(guī)定：“失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，按照低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。 四、失業(yè)保險(xiǎn)制度 （ 一 ） 規(guī)定了職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn) ， 為失業(yè)保險(xiǎn)適用范圍的擴(kuò)大提供了法律依據(jù) 要求所有的用人單位包括企事業(yè)單位 、 民辦非企業(yè)單位 、 有雇工的個(gè)體工商戶(hù) 、 合伙組織 、 基金會(huì) 、 律師事務(wù)所和會(huì)計(jì)事務(wù)所等用人單位 ， 都必須參加失業(yè)保險(xiǎn)制度 ， 這就為進(jìn)一步擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)的適用范圍提供了法律依據(jù) 。 ? 由于實(shí)際發(fā)生的 工傷醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額明確，且費(fèi)用憑證只有一份 ，因此工傷職工只能享受一份工傷醫(yī)療費(fèi)。 ? 因此，只要發(fā)生工傷事故，就會(huì)在用人單位和工傷職工之間產(chǎn)生工傷保險(xiǎn)賠償法律關(guān)系，即使工傷是由于第三人的原因造成。但是，當(dāng)?shù)谌瞬恢Ц豆t(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。 ? 如何追償？ ? 工傷保險(xiǎn)先行支付和追償制度厘清了不同性質(zhì)的法律關(guān)系，保證了未履行繳費(fèi)義務(wù)的用人單位的工傷職工及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，賦予社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追償以維持工傷保險(xiǎn)基金正常運(yùn)行的責(zé)任。 ? 工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)替補(bǔ)責(zé)任以后，因?yàn)樨?zé)任的承擔(dān)而成為用人單位的債權(quán)人，因此，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。 ? 對(duì)于沒(méi)有依法履行繳費(fèi)義務(wù)的用人單位發(fā)生工傷事故的， ? 用人單位承擔(dān) 第一位 的責(zé)任，工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān) 替補(bǔ)責(zé)任 即當(dāng)用人單位不予賠付時(shí)，則工傷職工可以從工傷保險(xiǎn)基金中獲得工傷保險(xiǎn)救濟(jì)。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。 ? 規(guī)定了工傷保險(xiǎn)基金先行支付和追償 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第 41條規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。 ? 工傷保險(xiǎn)關(guān)系與刑罰執(zhí)行關(guān)系是兩類(lèi)不同性質(zhì)的法律關(guān)系，不應(yīng)混淆。 ? 也就是說(shuō)，勞改人員在收監(jiān)執(zhí)行期間，其基本生活是得到國(guó)家保障的，所以不應(yīng)當(dāng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。 ? “被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行”的停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的主要理由是： ? 根據(jù) 《 監(jiān)獄法 》 的規(guī)定，監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生活、衛(wèi)生設(shè)施，建立罪犯生活、衛(wèi)生制度。 ? 減少了停止享受工傷保險(xiǎn)待遇情形 ? 原 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 規(guī)定了停止享受工傷保險(xiǎn)待遇四種情形： ? 喪失享受待遇條件的； ? 拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的； ? 拒絕治療的； ? 被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。 ? 新還將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目。 ? 增加了工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 把因工傷發(fā)生的由用人單位支付的工傷職工 ? “住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金” ? 改為按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 ? 根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的 2021年度全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 17175元，工傷條例修改后 一次性工亡補(bǔ)助金可達(dá) 34萬(wàn) 多元。 ? 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，不僅難以保障工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活，也影響了用人單位的參保積極性。 ? 此外，五級(jí)至六級(jí)傷殘職工增加 2個(gè)月的本人工資， ? 七級(jí)至十級(jí)傷殘職工增加 1個(gè)月的本人工資。 ? 提高了工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn) ? 新 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付 一次性傷殘補(bǔ)助金 ，標(biāo)準(zhǔn)為： ? 一級(jí)傷殘為 27個(gè)月的本人工資， ? 二級(jí)傷殘為 25個(gè)月的本人工資， ? 三級(jí)傷殘為 23個(gè)月的本人工資， ? 四級(jí)傷殘為 21個(gè)月的本人工資。 ? 簡(jiǎn)化了工傷處理程序 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 明確規(guī)定了“工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便”，為工傷認(rèn)定程序改革指明了方向，提供了法律依據(jù)。 新規(guī)定則限定為“非本人主要責(zé)任”， 這一規(guī)定改變了上下班途中遭遇交通事故認(rèn)定為工傷的規(guī)則，如果本人在交通事故中負(fù)有主要責(zé)任，即使受傷了也不能認(rèn)定為工傷。 ? 新 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 除了延續(xù) 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 的上述變動(dòng)外，還進(jìn)一步調(diào)整工傷的范圍 （ 3）將原來(lái)的上下班途中機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害調(diào)整擴(kuò)大到非本人主要責(zé)任的交通事故以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車(chē)事故傷害，交通事故導(dǎo)致的工傷認(rèn)定的范圍有所擴(kuò)大。（治安案件和刑事案件） 原 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 中，籠統(tǒng)地將“違反治安管理傷亡”的情形排除在工傷認(rèn)定范圍之外，沒(méi)有特別指出吸毒行為，吸毒行為包含在“違反治安管理”的情形之中。 （ 2）刪除了“違反治安管理傷亡的”（吸毒除外）不屬于工傷的規(guī)定。 ? 同時(shí)，勞動(dòng)者本身也是事故的受害者，他也符合因工作原因受到事故傷害的工傷認(rèn)定的實(shí)質(zhì)要件。 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 區(qū)分了故意犯罪和過(guò)失犯罪，規(guī)定故意犯罪的不認(rèn)定為工傷，實(shí)際上是擴(kuò)大了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的范圍。 ? 工傷保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大了，強(qiáng)化了對(duì)所有職工的保護(hù)，提高了工傷保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，突出了工傷保險(xiǎn)的普遍性和公平性。 （二）工傷保險(xiǎn)制度的重大發(fā)展 ? 擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍 ? 原 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 規(guī)定，中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本