糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌的使用(參考版)
2025-05-17 02:46本頁面
【正文】 ? 醋酸潑尼松片規(guī)格為 5mg。 ? 5mg潑尼松龍； ? 地塞米松磷酸鈉注射液規(guī)格為 : 1ml:1mg,1ml:2mg, 1ml:5mg； 內(nèi)分泌常用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 ? 醋酸潑尼松 (prednisone acetate, 強(qiáng)的松 ) ? 廣泛應(yīng)用的腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，但需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松龍或氫化可的松后才具有生物活性。 ? 皮膚局部外用及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射無效。 適應(yīng)證 ? 激素 ? 腎上腺皮質(zhì)激素 ? 腎上腺皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病中的應(yīng)用 內(nèi)分泌疾病的治療 腎上腺皮質(zhì)危象治療 ? 最初 24小時(shí)內(nèi)靜脈滴注氫化可的松 (磷酸氫化可的松或琥珀酸氫化可的松 )100mg/6h ? 如果病情改善，可減至 50mg/6h ? 在 4?5天內(nèi)，如嘔吐停止并可進(jìn)食，則改為口服維持量 ? 若并發(fā)癥持續(xù)存在，則保持初始劑量或增加劑量 ? 最大劑量可至 800mg/24h 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用 內(nèi)分泌疾病的治療 慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療 ? 模擬激素生理晝夜分泌規(guī)律 ? 將全日用量的 2/3于清晨服， 1/3于下午 4時(shí)服 ? 成人每日起始劑量 氫化可的松 20?30mg 或可的松 ? mg 或甲強(qiáng)龍 46mg ? 以后視病情酌情增減劑量，但在應(yīng)激時(shí)劑量應(yīng)增加 ? 血壓偏低者，可口服加用： 氟氫可的松 ? mg/24 h 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用 內(nèi)分泌疾病的治療 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的替代抑制治療 治療目的： ? 補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)功能不足 ? 抑制 ACTH過量分泌 ? 抑制腎上腺皮質(zhì)增生， ? 減少雄激素或其他中間代謝產(chǎn)物如孕酮、 17α羥孕酮的分泌 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用 內(nèi)分泌疾病的治療 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的替代抑制治療 ? 兒童患者 氫化可的松 10?20mg/d，晚上睡前服用 氫化可的松的半衰期較短，對(duì)兒童身高增長和生長發(fā)育 的影響較小 ? 成年患者 潑尼松 5?10 mg/d，睡前服用 或地塞米松 ? mg/d，睡前服用 ? 上述劑量也可分為早上 1/3，晚上 2/3服用 ? 服藥后，需根據(jù) ACTH、雄激素、 17α羥孕酮等水平和臨床表現(xiàn)調(diào)整藥物劑量 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用 內(nèi)分泌疾病的診斷 地塞米松抑制試驗(yàn) — 庫欣綜合征 ? 用于庫欣綜合征 (皮質(zhì)醇增多癥 )的診斷和鑒別診斷 ? 1mg小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) 用于庫欣綜合征 篩查 2mg小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) 用于庫欣綜合征 定性 診斷，與肥胖癥鑒別診斷 8mg大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1