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保險的基本原則(9)(參考版)

2025-05-16 05:00本頁面
  

【正文】 謝謝大家! 。 ◇ 棄權(quán)與禁止抗辯主要是為了: ① 約束保險人的行為,要求保險人要為其行為及其合法代理人的行為負責(zé); ②維護被保險人的利益,有利于當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)關(guān)系的平衡。 ◇ 禁止抗辯: 指合同一方對已經(jīng)放棄的保險合同中的相關(guān)權(quán)利,日后就不得再向另一方主張。 第三 ,保險事故發(fā)生后 ,保險人明知屬于拒賠 ,但仍讓投保人提出損失證明 .視為保險人放棄抗辯權(quán) . 第四 ,保險人明知被保險人的的損失證明有紕漏之處 ,仍無條件接受 ,視為抗辯權(quán)的放棄 . 第一 ,保險人在得知投保人違背約定義務(wù)(如告知、保證)后仍保持沉默 ,則視為棄權(quán)和放棄抗辯權(quán) . 總結(jié):新保險法中對保險人棄權(quán)條款的充實,平衡了保險人和投保人兩者的利益。超過特定期限,法律就認為保險人棄權(quán)。 保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。 新保險法第十六條 :訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。當(dāng)保險事故發(fā)生后,保險公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)投保人當(dāng)初未如實告知,即使是已經(jīng)生效數(shù)十年的長期保單,保險人也會認定保險合同無效,拒絕履行賠付義務(wù)。 舊保險法:不平等的保險合同和保險人的 “ 秋后算賬 ” 。 “ 不可抗辯 ” 條款是當(dāng)前發(fā)達國家保險業(yè)在人壽保險單中的一個通行條款,它規(guī)定了保險合同在生效滿一定時期(一般 2年)之后,就成為無可爭議的文件。 保險代理人向投保人出售保險,明知投保人不符合投保條件,但由利益的驅(qū)動屏蔽了投保人的相關(guān)信息,而當(dāng)發(fā)生保險事故時,保險人往往會以投保人違反最大誠信原則而拒絕賠付,并宣布合同無效。 ■ Ⅲ. 最大誠信原則要求之 3—— 棄權(quán)與禁止抗辯 ● 如何操縱 “最大誠信原則”而不當(dāng)?shù)美? 一份投保人已繳費 10年的健康保險合同,由于投保人對個人的某些病史當(dāng)初并未如實告知。 ◇ “棄權(quán) ” 的含義: 是指保險人由于 特定原因 , 必須放棄 在保險合同中所擁有的權(quán)利。請問這種保險事故,保險人有責(zé)任賠付嗎? ◇ 投保人的保證能最大限度地降低道德風(fēng)險 各國立法把投保人或被保險人必須遵守保證的事項列為 重要事項。 投保人違反 承諾保證 的案例 A保險公司到被保險單位防災(zāi)檢查時發(fā)現(xiàn)被保險人在有粉塵的車間使用開啟式電開關(guān),遂發(fā)出整改通知書,要求被保險人在 9月 1日前整改,用防爆型開關(guān)。 ● 承諾保證: 指投保方對將來某一事項的作為或不作為的保證。 ◇ 兩類保證: 確認保證與承諾保證 ● 確認保證: 指投保方對過去或現(xiàn)在某一特定事實的存在或不存在所做的保證。 ◇《 保險法 》 :保險人違反告知義務(wù)的后果 ◇ 最大誠信原則中的告知原則:對投保人要求告知原則,是為了避免道德風(fēng)險的發(fā)生;對保險人要求告知原則,是為了避免投保人逆向選擇的發(fā)生。 第十七條 訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款, 保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。 第十六條(續(xù)) 投保人 因重大過失未履行 如實告知義務(wù),保險人保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。 依據(jù) 《 保險法 》 ,事故發(fā)生后保險公司有賠付的責(zé)任嗎? 案 例 由保險人未明確告知而發(fā)生的保險糾紛 ◇《 保險法 》 :投保人 違反 告知義務(wù)
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