侵權(quán)責(zé)任法第七章解讀(參考版)
2025-05-16 03:57本頁面
【正文】 論點：鑒定結(jié)論 論據(jù)：鑒定材料證據(jù)或完整準(zhǔn)確的診治概要 論證：連接論據(jù)和論點的橋梁 分析說明應(yīng)該包括以下兒方面內(nèi)容 對病情的分析評價：診斷、治療、結(jié)果 對診療行為的評價：是否存在過錯及依據(jù) 因果關(guān)系：過錯行為是否為造成患者人身損害后果及關(guān)系程度 不構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療損害時：患者損害后果是什么原因引起的、是怎樣發(fā)生的發(fā)展的、通過什么證據(jù)證明的；為什么損害結(jié)果不是醫(yī)療過錯行為造成的 ；免責(zé)的情形 十一、鑒定的觀念 鑒定理念：既要重視程序，更要重視結(jié)果 專家對醫(yī)學(xué)會負責(zé) 醫(yī)學(xué)會對委托機構(gòu)和醫(yī)患負責(zé) 鑒定目標(biāo)：定不定醫(yī)療事故 更多的是有無醫(yī)療過錯 鑒定內(nèi)涵：主要是技術(shù)鑒定，還應(yīng)包括法律、 法規(guī)、人文等 鑒定透明度：既要保密回避，又要有一定的透明 度（程序公開、專家名姓公開、證據(jù)公開、 ） 將來還可以增加旁聽（委托機構(gòu)、經(jīng)辦法官 等可列席旁聽） 醫(yī)學(xué)法官：不僅有醫(yī)學(xué)專家的身份背景，更被賦 予了特殊使命，代表科學(xué)權(quán)威和社會公正， 超脫于各種利益和感情因素 。 責(zé)任程度和關(guān)系度（原因力大小） 醫(yī)療事故：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任 醫(yī)療損害：直接因素、主要因素、同等因素、次要因 素、輕微因素 九、損害后果及傷殘等級的評定 醫(yī)療事故： 《 醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》 四級十 一等 醫(yī)療損害：參照 《 醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》 一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級 十、分析意見的書寫 分析意見是鑒定書的核心和靈魂，是反映鑒定書質(zhì)量的關(guān)鍵。 當(dāng)時的醫(yī)療水平： 除了法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī) 范常規(guī)及文本化的診療規(guī)范、基本操作以外，當(dāng)時 的醫(yī)療水平應(yīng)考慮 當(dāng)時（以醫(yī)療行為發(fā)生當(dāng)時的醫(yī) 療水平為基準(zhǔn)）、當(dāng)?shù)?、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員 資質(zhì)等因素。 討論時應(yīng)組員先發(fā)言、組長后發(fā)言，組長總結(jié)是代表鑒定組，合議時，堅持少 數(shù)服從多數(shù)的原則。 明確鑒定會的目的是判定是否過錯，過錯與后果之間的因果關(guān)系等，避免開成病案討論會或?qū)W術(shù)研討會。 提問時不偏不倚，不刺激當(dāng)事人情緒，不帶觀點。 抓住鑒定的關(guān)鍵問題，列出需要明確的鑒定提綱。 四、鑒定專家的職責(zé) 認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握 相關(guān)法律知識 尊重事實尊重科學(xué)秉公鑒定。 三、鑒定專家應(yīng)具備的條件 有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德； 具有豐富的臨床專業(yè)理論、技術(shù)和經(jīng)驗，受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù) 3年以上的醫(yī)師（和在司法機關(guān)工作并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)副高級以上技術(shù)職務(wù)的法醫(yī)）。 最高人民法院關(guān)于適用 《 中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法 》 若干問題的通知 人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依據(jù)職權(quán)進行醫(yī)療損害鑒定的，按照 《 全國人大常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定 》 、 《 人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定 》 及 國家有關(guān)部門的規(guī)定組織鑒定 。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作。 醫(yī)療損害鑒定 ： 是指診療過程中醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為有無過錯、醫(yī)療過錯行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療過錯行為在醫(yī)療損害后果中的原因力大小及傷殘等級等作出明確認(rèn)定的鑒定。 ? 《 中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法 》 實施后，醫(yī)療糾紛更多的是醫(yī)療損害責(zé)任之爭，而不是醫(yī)療事故之爭。 【 解讀 】 本條是關(guān)于維護醫(yī)療秩序、保護醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的規(guī)定 醫(yī)方合法權(quán)益受法律保護。 第六十四條 醫(yī)療機構(gòu)及其
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