上海市婦科內(nèi)鏡技術(shù)管理規(guī)范(參考版)
2024-09-10 15:42本頁面
【正文】 胎盤植入或殘留，宮腔鏡下難以一次性手術(shù)，日后需配合藥物治療或再次手術(shù)。 對某些診斷不明的疾病（包括不孕癥）宮腔鏡下可能仍無陽性發(fā)現(xiàn)，僅作探查術(shù)。 輸卵管積水或閉鎖的不孕癥患者，術(shù)中通液時(shí)可能發(fā)生輸卵管破裂。 術(shù)中可能發(fā)生心 — 腦綜合癥，出現(xiàn)頭暈、胸悶、出汗、嘔吐、心率減慢等。 術(shù)中可能引起子宮穿孔、腹腔出血、腸子或 膀胱損傷等需開腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)。 19 、 輸卵管積膿、積液，需做患側(cè)輸卵管切除術(shù)，正常一側(cè)的輸卵管將來仍有發(fā)生 積膿、積液的可能。 17 、 卵巢內(nèi)膜異位囊中，無論行囊腫剝離術(shù)還是患側(cè)卵巢切除術(shù)，術(shù)后保留卵巢和其它部位有可能復(fù)發(fā)（包括正常一側(cè)的卵巢將來也有可能發(fā)生內(nèi)膜異位囊腫），術(shù)后需配合藥物治療，以降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率及推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間。 15 、 附件良性腫塊需根據(jù)病情行患側(cè)附件切除術(shù)或腫塊剝離術(shù)，若粘連嚴(yán)重可導(dǎo)致病灶無法完全清楚；若病灶已累及大部分卵巢或?qū)?cè)卵巢呈萎縮狀，術(shù)后可影響卵巢功能；殘留卵巢仍可再生病變。 13 、 次全子宮切除術(shù)或筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)，保留的子宮頸將來有出現(xiàn)病變甚至惡變的可能。 11 、術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)非本 科系統(tǒng)的疾病，則需要請相關(guān)科室的醫(yī)生處理。 9 、 因盆腔腫塊和 / 或腹水原因不明、病灶部位情況復(fù)雜，僅行腹腔鏡探查術(shù)。 7 、 術(shù)后可能出現(xiàn)傷口愈合不良、感染、腸粘聯(lián)、腸梗阻、血栓拴塞性疾病、盆腔痛等并發(fā)癥。 5 、 手術(shù)可能損傷鄰近臟器，如膀胱、腸段、輸尿管等，并可導(dǎo)致膀胱瘺、腸瘺、輸尿管瘺等。 3 、 由于牽拉可能引起副交感神經(jīng)反應(yīng)發(fā)生心律失常，心搏驟停的危險(xiǎn)。 患者簽名： 代理人簽名： 與病人關(guān)系： 患者沒有簽名的原因： 地點(diǎn)： 日期： 年 月 日 時(shí) 分 腹腔鏡手術(shù)術(shù)前告知 書 一、患者： 性別： 年齡： 床位： 住院號： 二、術(shù)前診斷： 三、擬定手術(shù)： 1 、 2 、 3 、 四、手術(shù)指征（理由）： 五、手術(shù)的危險(xiǎn)或并發(fā)癥包括以下內(nèi)容但不限于以下內(nèi)容（選擇的打“ / ”，不選擇的打“ ”） 1 、 腹壁穿刺可能損傷血管致皮下血腫或淤血；腹膜外注氣可能引起皮下血腫，嚴(yán)重者有發(fā)生氣胸、心包氣腫、縱隔氣腫的危險(xiǎn)。 二、 我接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)并不能遇見或避免所有可能出現(xiàn)的不良后果這一觀點(diǎn)，同時(shí)理解對于治療結(jié)果 醫(yī)生不能做出任何承諾。 患者或家屬意見 簽名 與患者關(guān)系 談話醫(yī)生簽名： 日期： 年 月 日 病人知情同意書 我已理解了醫(yī)生對上述關(guān)于患者的病情診斷、手術(shù)方案、手術(shù)理由、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)所作的說明，意見如下： 一、 我已經(jīng)理解并接受在手術(shù)過程中可能會有一些難以預(yù)料的情況出現(xiàn)，這時(shí)可能需要擴(kuò)大手術(shù)范圍，或者要做一些上面沒有提及的手術(shù)。 1麻醉相關(guān)的危險(xiǎn)性有麻醉師另行告知。 1術(shù)中還可能會出現(xiàn)一些難以預(yù)料的情況，這時(shí)可能要擴(kuò)大手術(shù)范圍，或者要做一些上面沒有提及的手術(shù)。 1胎盤植入或殘留，宮腔鏡下難以一次性手術(shù)，日后需配合藥物治療或再次手術(shù)。 1 對某些診斷不明的疾?。òú辉邪Y）宮腔鏡下可能仍無陽性 發(fā)現(xiàn)，僅作探查術(shù)。 子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后其它部位有可能發(fā)生。如果肌瘤大、出血多或生長部位較特殊而
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