【正文】 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足普通外科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備普通外科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 （ 2）有滿足普通外科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。 。每年收治普通外科患者不少于 500 例，完成普通外科手術(shù)不少于 200 例。 （二）二級(jí)及以上醫(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開展普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿足下列要求： 床科室。 普通外科涉及十二指腸鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡等消化內(nèi)鏡診療技術(shù)參照《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》執(zhí)行。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展三級(jí)普通外科內(nèi)鏡診療 技術(shù)的基本要求。 在境外接受泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn) 6 個(gè)月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)國(guó)家或省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn) 定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。 1. 在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下，參與完成按照三級(jí)及以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 20 例（其中腹腔鏡手術(shù)不少于 5 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)不少于 10 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 5 例）。 泌尿外科內(nèi)鏡或微創(chuàng)診療技術(shù)相關(guān)的省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。 5. 有與開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。 5 年累計(jì)收治泌尿外科患者不少于 6000 例，每年完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù) 600 例以上（其中腹腔鏡手術(shù)不少于 200 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 50 例），其中每年完 成按照三級(jí)及以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例（其中腹腔鏡手術(shù)不少于 150 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)不少于 200 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 30 例）。 5 年，具備按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展 相應(yīng) 培訓(xùn)工作。 四、培訓(xùn) 擬從事按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng) 當(dāng)接受不少于 6 個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。 （三）實(shí)施泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。 （二）實(shí)施按照三 級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由 符合本規(guī)范要求的 醫(yī)師擔(dān)任。 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。近 2 年內(nèi)未發(fā)生過二級(jí)以上與開展泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。 （ 3）近 5 年累計(jì)完成泌尿外科內(nèi) 鏡手術(shù)不少于 300 例，獨(dú)立完成按照三級(jí)及以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 100 例，其中腹腔鏡和經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)均不少于 40 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 10 例。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得 2 名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1 名為外院醫(yī)師。 （ 3）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （ 2）開展泌尿外科診療工作不少于 8 年，具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （三）有不少于 2 名經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，具備泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。 （ 3）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測(cè)功能）、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。 （ 1）包括術(shù)前準(zhǔn)備室、手術(shù)室、術(shù)后觀察室以及門診手術(shù)室等。 （ 4）具備滿足實(shí)施按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)需求的 — 55 — 臨床輔助科室、設(shè)備和技術(shù)能力。近 5 年累計(jì)完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 1000 例，其中累計(jì)完成按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例。 （ 1）二級(jí)及以上醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院設(shè)有泌尿外科，二級(jí)醫(yī)院外科設(shè)有泌尿外科病房或?qū)I(yè)組。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。 附件： — 53 — 附件 1 江蘇省三級(jí)呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù) 二、超聲支氣管鏡檢查術(shù) 三、支氣管鏡電磁導(dǎo)航活檢術(shù) 四、內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù) 五、氣管 /支氣管內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù) 附件 2 江蘇省二級(jí)呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)支氣管肺組織活檢術(shù) 二、經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù) 三、經(jīng)支氣管鏡氣管插管術(shù) 四、經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù) 五、經(jīng)支氣管鏡藥物局部灌注治療術(shù) 附件 3 江蘇省一級(jí)呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)支氣管鏡黏膜活檢術(shù) 二、經(jīng)支氣 管鏡黏膜刷檢術(shù) 三、經(jīng)支氣管鏡支氣管沖洗術(shù) 四、經(jīng)支氣管鏡下呼吸道分泌物標(biāo)本采樣術(shù) — 54 — 江蘇省三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強(qiáng)三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范泌尿外科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》，制定本規(guī)范。 ，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與對(duì)患者的全過程管理，包括診療操作術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、呼吸內(nèi)鏡診療操作、操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、危重患者的診療操作后監(jiān)護(hù)治療和術(shù)后隨訪等。 （二）按照三級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡 診療技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。 、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。 3 年累計(jì)收治呼吸系統(tǒng)疾病患者不少于 4000 例；每年完成呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 800 例， 其中按照三級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 150 例。 10 年， 具備按照三級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力（能夠開展內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)和超聲支氣管鏡檢查術(shù)） 。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展 相應(yīng) 培訓(xùn)工作。 四、培訓(xùn) 擬從事按照三級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受不少于 3 個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn) 。 （三）實(shí)施呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人或授權(quán)代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。 （二） 實(shí)施 按照三級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)由取得高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定， 術(shù)者由符合本規(guī)范要求的 醫(yī)師擔(dān)任 。 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn) 并考核合格。近 3 年未發(fā)生二級(jí)以上負(fù)主要責(zé)任的與呼吸內(nèi)鏡診療相關(guān)的醫(yī)療事故。近 5 年累計(jì)獨(dú)立完成按照三級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 100 例。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得 2 名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1 名為外院醫(yī)師。 （ 3） 經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定 的三級(jí)呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （ 2）開展呼吸系統(tǒng)疾病診療工作不少于 5 年，取得高年資主治醫(yī) — 50 — 師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （三）有 經(jīng)過 呼吸 內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，具備 呼吸 內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 和其他專業(yè)技術(shù)人員。 （ 3）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測(cè)功能）、除顫儀、吸氧裝備、簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。開展內(nèi)科胸腔鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備滿足無菌手術(shù)條件的內(nèi)鏡診療室或手術(shù)室。 。 （ 3）具備滿足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室。 （ 1）二級(jí)及以上醫(yī)院，其中綜合性醫(yī)院設(shè)有呼吸相關(guān)疾病專業(yè)組，?？漆t(yī)院設(shè)有呼吸疾病相關(guān)科室。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （一） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展三級(jí)呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的基 本要求。 在境外接受脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn) 6 個(gè)月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)國(guó)家或省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。 ，參與完成脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不少于 15 例，并經(jīng) — 46 — 考核合格。 柱內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。 2 名具備按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少 1 名具有主任醫(yī)師 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 10 年，具備按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展 相應(yīng) 培訓(xùn)工作。 四、培訓(xùn) 擬從事按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療 工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地不少于 6 個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （三）實(shí)施脊柱內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù) — 45 — 防措施等，并簽署知情同意書。 （二）實(shí)施按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有 副主任醫(yī)師或以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。近 3 年內(nèi)未發(fā)生過二級(jí)以上與開展脊柱內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。累計(jì)獨(dú)立完成按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不少于 50 例。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得 2 名以上從事脊柱內(nèi)鏡診療 工作的主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1名為外院醫(yī)師。 （ 3）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的三級(jí)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地 — 44 — 系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （ 2）開展脊柱疾病診療工作不少于 5 年，具備高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 ，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件： （ 1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè) 。 （六）具備滿足實(shí)施按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)需求的臨床輔助科室、設(shè)備和技術(shù)能力。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足脊柱內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備脊 柱內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 — 43 — （ 2）有滿足開展脊柱內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。 （ 1）包括術(shù)前準(zhǔn)備室、手術(shù)室、術(shù)后觀察室；有不少于 1 間手術(shù)室達(dá)到 I 級(jí)潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)（手術(shù)區(qū) 400 級(jí)層流、周邊區(qū) 1000 級(jí)）。近 3 年累計(jì)完成脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不少于 50 例。 二級(jí)及以上醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院設(shè)有骨科或神經(jīng)外科，二級(jí)醫(yī)院外科設(shè)有骨科或神經(jīng)外科專科病房。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。 附件：江蘇省三級(jí)關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)目錄 — 41 — 附件 江蘇省三級(jí)關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)目錄 一、肩關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù) 二、肩關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù) 三、肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖鈣化性肌腱炎清理術(shù) 四、肩關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù) 五、肩關(guān)節(jié)鏡下骨關(guān)節(jié)炎清理術(shù) 六、肩關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理術(shù) 七、膝關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù) 八、膝關(guān)節(jié)鏡下髕股關(guān)節(jié) 紊亂松解術(shù) 九、膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù) 十、膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理術(shù) 十一、膝關(guān)節(jié)鏡下輔助治療關(guān)節(jié)內(nèi)骨折技術(shù) 十二、膝關(guān)節(jié)鏡下骨關(guān)節(jié)炎清理術(shù) 十三、膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)僵硬松解術(shù) 十四、踝關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù) 十五、踝關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù) 十六、踝關(guān)節(jié)鏡下剝脫性軟骨炎軟骨修整術(shù) 十七、踝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理術(shù) — 42 — 江蘇省三級(jí)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強(qiáng)三級(jí)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范脊柱內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《 脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》，制定本規(guī)范。 ，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與對(duì)患者全過程的管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會(huì)診、關(guān)節(jié)鏡診療操作、操 作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和術(shù)后隨訪等。 （二）按照三級(jí)手術(shù)管理的關(guān)節(jié)鏡診療醫(yī)師培訓(xùn)要求。 、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。 5 年累計(jì)完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不少于 1000 例，其中每年完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不少于 150 例。 10 年，具備按照三級(jí)手術(shù)管理的關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展 相應(yīng) 培訓(xùn)工作。 四、培訓(xùn) 擬從事按照三級(jí)手術(shù)管理的關(guān)節(jié)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)基地不少于 6 個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （三）實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防 — 39 — 措施等，并簽署知情同意書。 （二）實(shí)施按照三級(jí)手術(shù)管理的關(guān)節(jié)鏡診療技