【正文】 見(jiàn)習(xí)期間病、事假按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理 。按照規(guī)定辦理聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)的有關(guān)手續(xù)，并載入本人檔案。對(duì)考核結(jié)果要記錄登記。 、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等有關(guān)職能科室，要認(rèn)真做好畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期間的檢查和指導(dǎo)工作，結(jié)合思想實(shí)際 和業(yè)務(wù)實(shí)踐，著重進(jìn)行三基和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和培訓(xùn)。 ，要密切聯(lián)系實(shí)際，尊重師長(zhǎng)，虛心學(xué)習(xí)，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，在上級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，積極參與科室的各種專業(yè)實(shí)踐和新技術(shù)應(yīng)用，加強(qiáng)基本業(yè)務(wù)，技術(shù)訓(xùn)練，熟悉本專業(yè)、崗位的“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”，全面提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和獨(dú)立工作能力。有利于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的原則，進(jìn)行安排。 ，醫(yī)院按照學(xué)用一致的原則，結(jié)合今后從事的工作，有計(jì)劃的安排到有關(guān)科室和專業(yè)崗位進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。 、業(yè)務(wù)和身體條件不合格，按規(guī)定將其辭退。考試內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度、專業(yè)技術(shù)理論、三基、外語(yǔ)等方面。 ，由人事科、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等有關(guān)職能科室進(jìn) 20 行思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理制度、醫(yī)療護(hù)理文書書寫、控制院內(nèi)感染及消毒隔離等方面進(jìn)行教育。對(duì)入學(xué)前已從事一年以上有關(guān)本專業(yè)實(shí)際工作的，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，可免去見(jiàn)習(xí)期。 中、高等學(xué)校畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期管理暫行辦法 、高等學(xué)校畢業(yè)生（簡(jiǎn)稱畢業(yè)生，下同）實(shí)行見(jiàn)習(xí)期的目的，是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生的培養(yǎng)教育，使他們盡快地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際工作的要求，同時(shí)使醫(yī)院全面了解、考察畢業(yè)生，以便合理安排其工作，充分發(fā)揮他們的作用，更好地為患者服務(wù)。有計(jì)劃的安排講座，組織病例討 論，保證實(shí)習(xí)大綱的完成。 ，制定本科切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。 ，考核成績(jī)作為該門課程考試成績(jī)的一部分。 ，不得遲到、早退、或隨意走開。 、詢問(wèn)病史時(shí)，要貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。見(jiàn)習(xí)學(xué)生無(wú)處方權(quán)。 ，必須在帶教老師或醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行學(xué)習(xí)和診治工作。 見(jiàn)習(xí)學(xué)生管理規(guī)定 ，是臨床教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。的同意。 15．對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的組織、設(shè)備、科研成果、及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)字，患者醫(yī)療情況等屬于保密范圍的，不得向外泄露。 ，如有損壞，應(yīng)按實(shí)習(xí)單位工作人員損壞賠償制度進(jìn)行賠償和處理。 ，愛(ài)護(hù)和關(guān)心患者，逢有病情變化或接到病室護(hù)士通知時(shí)，應(yīng)立即視患者情況給以適當(dāng)處理，遇有困難時(shí)應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。 ： 實(shí)習(xí)醫(yī)生的法定假日，一般采取輪休的方式進(jìn)行。 12小時(shí)負(fù)責(zé)制。 ，亦應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理，協(xié)同護(hù)士作治療（包括抽血、補(bǔ)液、灌腸、備皮等）以及特殊護(hù)理、協(xié)同衛(wèi)生員做好衛(wèi)生清潔工作。 ，填寫化驗(yàn)單、影像檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。首次病程錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生在患者入院后2小時(shí)內(nèi)完 成，對(duì)一般患者隔天記錄病程一次，重患者做到每天記錄，危急患者病情應(yīng)隨時(shí)記錄，住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者，每月作一次病程小結(jié)。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下，進(jìn)行查房。按時(shí)跟隨上級(jí)醫(yī)師參加病房醫(yī)護(hù)交接班和早查房，扼要地報(bào)告患者情況、檢查結(jié)果、提出診斷及處理的意見(jiàn)。 、病房臨床實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理一定數(shù)量患者的醫(yī)治和心理疏導(dǎo)工作（可以管 5— 8張病床），對(duì)患者 必須關(guān)心愛(ài)護(hù)（樹立愛(ài)傷觀念），經(jīng)常了解患者的病情變化、飲食和思想情緒以及護(hù)理工作的執(zhí)行情況。 ，稱為實(shí)習(xí)醫(yī)生。每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核評(píng)估。并結(jié)合季查情況，向分管院長(zhǎng) 匯報(bào)。 ，由醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門（如教務(wù)處、臨床醫(yī)學(xué)系等）組織，科教科定時(shí)向醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門了解情況，聽取意見(jiàn)，將有關(guān)材料匯總，向分管院長(zhǎng)匯報(bào)和向有關(guān)教研室反饋。 。并組織落實(shí)。 、教學(xué)、科研資料，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，無(wú)權(quán)借閱、收藏、拿、帶醫(yī)院病歷、 x光片、心電圖等資料和標(biāo)本。 ，根據(jù)科室工作需要，由所在科室向醫(yī)務(wù)科申辦臨時(shí)處方權(quán)。 進(jìn)修人員管理制度 ，按時(shí)上、下班，自覺(jué)參加業(yè)務(wù)活動(dòng)和政治學(xué)習(xí)，并服從所在科室安排，參加科室的各項(xiàng)活動(dòng)。 、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生，在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)心實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生。 、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動(dòng)，實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教。制定帶教計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)帶教、考核工作及實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生的考勤、紀(jì)律。 臨床實(shí)（見(jiàn)）習(xí)帶教制度 、見(jiàn)習(xí)計(jì)劃下達(dá)后，科教科根據(jù)計(jì)劃要求，及時(shí)向有關(guān)科室布置、落實(shí)。 ，應(yīng)將教案提交教研室，由教研室主任組織集體備課，集思廣益，研究討論教學(xué)方 法，解決疑難問(wèn)題，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。 ，要認(rèn)真研究教學(xué)大綱、教材和有關(guān)資料，根據(jù)學(xué)生情況，擬好教案。 8. 醫(yī) 務(wù)科 不定期地組織臨床的模擬搶救考核抽查并調(diào)整培訓(xùn)方案。 6. 年度考核與聘崗時(shí)員工有責(zé)任提供在有效期內(nèi)的心肺復(fù)蘇合格證書。 4. 參加培訓(xùn)的人員經(jīng)學(xué)習(xí)與考試合格后發(fā)給心肺復(fù)蘇合格證書。 3. 醫(yī)務(wù)科 確定培訓(xùn)與考核小組的成員并組織每年的培訓(xùn)課程與考核。 心肺復(fù)蘇培訓(xùn)制度 1. 所有醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)熟悉心肺 復(fù)蘇的操作技術(shù)，以保證在緊急情況下能滿足病人的需要。 16 9. 每位員工的繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)資料如學(xué)分證等的復(fù)印件應(yīng)于獲得后上交有關(guān)管理部門 (如護(hù)理部、醫(yī)教部等 )。 7. 各部門負(fù)責(zé)人應(yīng) 制定與本部門管理和服務(wù)相關(guān)的在職培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，包括本部門技術(shù)與知識(shí)的新進(jìn)展、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、儀器設(shè)備的操作、維修與安全和其它有助于改進(jìn)服務(wù)工作的知識(shí)與技能。 6. 部門負(fù)責(zé)人應(yīng)充分考慮員工的繼續(xù)教育和培訓(xùn)需求，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，為其提供充分的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和時(shí)間。 4. 在職培訓(xùn)主要涉及病人安全和質(zhì)量改進(jìn)教育，感染控制，急救知識(shí)與技能，與本職工作相關(guān)的技能和知識(shí)，各領(lǐng)域的新技術(shù)、新進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展而有必要增加的培訓(xùn)和教育項(xiàng)目及消防安全等。 2. 醫(yī)院為員工在職教育和培訓(xùn)提供必要的場(chǎng)所和設(shè)備，以利于自身和專業(yè)的發(fā)展。 6. 對(duì)于轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)的病人，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，告知其病人的診療情況及注意事項(xiàng)，在醫(yī)療文書中注明轉(zhuǎn)某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。 4. 對(duì)于轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的病員，科室必須進(jìn)行病例討論，并報(bào)請(qǐng) 醫(yī)務(wù)科 、主管院長(zhǎng)同意。不評(píng)價(jià)外院的診治，盡可能滿足患者及家屬的合理要求。 5) 一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病人。 3) 腫瘤病人晚期非手術(shù)治療。 1) 急診期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人。 7) 其他因人員、技術(shù)、設(shè)備等條件所 限，我院不能處置的病人。 5) 高技術(shù)、高難度手術(shù)有困難的病人。 3) 重大傷亡事件中，超出醫(yī)院處置能力范圍的病人。 2. 轉(zhuǎn)診范圍： 凡符合以下之一者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療： 1) 臨床各科急危重癥，我院難以實(shí)施有效救治的病人。 雙向轉(zhuǎn)診制度 1. 雙向轉(zhuǎn)診制度是為了更好地利用醫(yī)療資源，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療管理、醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用。 ，所有項(xiàng)目合格方為考核合格。 ：理論考試采用百分制，六十分及格；面試采用十分制，六分為及格線，其中內(nèi)科系統(tǒng)臨床決策能力 (病例分析 )占 70％，技能操作占 30％，外科系統(tǒng)臨床決策能力(病例分析 )占 30％，技能操作占 70％；住院醫(yī)師完成的甲級(jí)病歷數(shù)每月必須≥ 5 份，且每年的臨床輪轉(zhuǎn)科室不少于 4 個(gè)。其中組長(zhǎng)在省內(nèi)應(yīng)具一定知名度， A級(jí)考核專家需有正高職稱， F、 R級(jí)考核專家均為副高職稱以上。 5) 出科考核：由各?？曝?fù)責(zé)， 醫(yī)務(wù)科 登記并統(tǒng)計(jì)成績(jī)。 ： A級(jí)：基礎(chǔ)理論 30%，專科知識(shí) 70％； F級(jí)：基礎(chǔ)理論 70%，專科知識(shí) 30％ (各?？瞥Ｒ?jiàn)疾病的診療和急診搶救知識(shí) )； 14 R級(jí)：基礎(chǔ)理論：基本 x線讀片、生化檢查單分析、普內(nèi)外常見(jiàn)病的診療知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)； 面試內(nèi)容：臨床決策能力 +技能操作考核，醫(yī)院提供操作考試范圍。 R1級(jí)：理論考試。 F2級(jí)：理論考試。 ： A級(jí)： a理論考試； b 面試：臨床決策能力 +技能操作考核； c專科技術(shù)操作和疑難病例登記表。 各級(jí)醫(yī)師技術(shù)水平考核細(xì)則 ：分為三級(jí)七個(gè)層次： 13 A 級(jí) 晉升副主任醫(yī)師的資格考試； F1級(jí) 獲主治醫(yī)師資格后工作滿 4年； F2級(jí) 獲主治醫(yī)師資格后工作滿 2年； F3級(jí) 晉升主治醫(yī)師的資格考試； R1級(jí) 滿 5年 的住院醫(yī)師； R2級(jí) 滿 3年的住院醫(yī)生； R3級(jí) 滿 1年的住院醫(yī)生。對(duì)患者病情、診斷、科室討論結(jié)果做全面了解后， 醫(yī)務(wù)科 科長(zhǎng)方可在“報(bào)告”相應(yīng)欄簽字。 5. 醫(yī)務(wù)科 科長(zhǎng)有資格審批“重大疑難手術(shù)報(bào)告”。不允許進(jìn)修醫(yī)師記錄。討論內(nèi)容包括：分析病情、明確診斷、制定治療方案及手術(shù)方案等。本制度適用于乙類手術(shù)以上類型、疑難手術(shù)、截肢手術(shù)。 10. 急診搶救病歷，如為死亡病歷（此處為未辦住院手續(xù)者），其原始急診 病歷及搶救記錄由急診科保存，患方可按規(guī)定手續(xù)取得復(fù)印病歷資料。 8. 公檢法系統(tǒng)需查閱、摘抄病歷資料的，除介紹信和工作證以外，也應(yīng)填寫復(fù)印病歷申請(qǐng)單，復(fù)印內(nèi)容限于上述規(guī)定范圍，手續(xù)同上所述。 6. 病歷復(fù)印申請(qǐng)單由醫(yī)務(wù)科和病案室各保存一聯(lián)，復(fù)印的歸檔病歷，病案室應(yīng)負(fù)責(zé)登記備案。 5. 復(fù)印住 院現(xiàn)病歷，須由床位醫(yī)師或護(hù)士陪同全過(guò)程；復(fù)印歸檔病歷，須由病案室人員陪同復(fù)印。 3. 患方須填寫病歷復(fù)印申請(qǐng)單，并經(jīng)科主任和床位醫(yī)師同意簽字、醫(yī)務(wù)科審核備案后，方能復(fù)印或者復(fù)制所規(guī)定的病歷資料。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院保管。 附：關(guān)于復(fù)印病歷資料的有關(guān)規(guī)定 1. 患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門（急）診病歷，住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意 書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。 4. 各種資料的保管期限應(yīng)服從各行業(yè)質(zhì)控管理要求。對(duì)發(fā)