醫(yī)院護(hù)理文件書寫中存在的不足及整改措施(參考版)
2025-04-23 23:31本頁面
【正文】 Sshgggq 20211230 。、 總之作為技術(shù)人員，在下年的工作中，要用心做事，明確崗位職責(zé)，保持良好的精神狀態(tài)，積極進(jìn)取，勤于學(xué)習(xí) ，提高職業(yè)化專業(yè)化水平。、 完善、改造工作，降低各項(xiàng)消耗做出努力。在以后工作中學(xué)會(huì)開動(dòng)腦筋，主動(dòng)思考，充分地考慮問題，不斷探索出工作方法和思路。在下步工作中要學(xué)會(huì)統(tǒng)籌安排工作，做好目標(biāo)管理，了解工作的輕重緩急，及時(shí)做好工作計(jì)劃及記錄。主動(dòng)與同事們探討，與崗位師傅請教，不懂不清的問題及時(shí)學(xué)習(xí)溝通。以后工作中要改善自己說話及做事的方式方法，學(xué)習(xí)溝通技巧，使自己的工作更順利開展。在以后工作生活中在鞏固理論知識(shí)的同時(shí)，多去車間實(shí)際操作，多向車間師傅請教，把學(xué)到的知識(shí)及時(shí)總結(jié)，能理論聯(lián)系實(shí)際，做到問題再次出現(xiàn)時(shí)能夠及時(shí)解決。 發(fā)揮少先隊(duì)專門機(jī)構(gòu)的職能，開 展各種形式的符合學(xué)生身心發(fā)展水平的活動(dòng)，讓學(xué)生受到德育熏陶。管理不是為了約束人，而是為了解放人。 加強(qiáng)德育隊(duì)伍建設(shè)，提高德育工作者的素質(zhì)，樹立正確的育人觀，大力開展養(yǎng)成教育、誠信教育、感恩教育、節(jié)約教育等活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)良好的行為習(xí)慣。 活動(dòng)育人。 加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校德育工作的策略： 教書育人，樹立全員德育的思想。 四、 個(gè)別學(xué)生行為習(xí)慣及養(yǎng)成教育有待加強(qiáng)。個(gè)別班主任管理不到位，工作方法有時(shí)也不得當(dāng)，導(dǎo)致在組織活動(dòng)是準(zhǔn)備不充足，活動(dòng)效果不太明顯。 一、德育途徑單一 主要依靠班主任的日常管理，雖然也開展了一些德育活動(dòng)，但大都是重形式、走過場、老套路，寫寫征文、辦辦手抄報(bào)、開個(gè)主題班會(huì)等，教師講授多、管較多，學(xué)生參與的也多，但真正體驗(yàn)的少，明顯不適合學(xué)生需要，收效甚微，大多數(shù)的學(xué)生應(yīng)付班主任老師布置的德育作業(yè)。 第四篇：德育工作存在不足及整改措施 三堤小 學(xué)德育工作存在不足及整改措施 德育的本質(zhì)是育德，是培養(yǎng)人品德的一種教育活動(dòng)。避免抄襲，促進(jìn)記錄及時(shí)完成，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的協(xié)作，護(hù)理人員有更多的時(shí)間服務(wù)于病人，掌握更多的?？浦R(shí)。 醫(yī)護(hù)記錄存在的問題主要 體現(xiàn)在護(hù)理記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、體溫單上，提倡醫(yī)護(hù)一體化記錄，避免了醫(yī)生護(hù)士分開記錄所帶來的病程記錄缺乏延續(xù)性、觀察與處理脫節(jié)的弱點(diǎn)。護(hù)理記錄應(yīng)逐步規(guī)范用語，以推進(jìn)護(hù)理記錄的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。 組織各級(jí)護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理記錄相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。落實(shí)護(hù)士職責(zé)，對(duì)記錄優(yōu)秀的護(hù)士給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。嚴(yán)禁涂改或編造護(hù)理記錄，如因筆誤或其它正當(dāng)理由而要修改護(hù)理記錄，必須用紅筆在原處劃兩道紅線，并注明補(bǔ)充時(shí)間和簽名。出院時(shí)由護(hù)理記錄質(zhì)量控制護(hù)士整理所有患者護(hù)理記錄，并在出院記錄單的護(hù)理記錄質(zhì)量控制護(hù)士處簽字。對(duì) I 級(jí)、危重病人的護(hù)理，護(hù)士長根據(jù)病人的實(shí)際情況和記錄是否相符，護(hù)士工作做得是否到位，且對(duì)每次記錄審核后并簽字。同時(shí)也增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，護(hù)士積極主動(dòng)關(guān)心患者，減少護(hù)理記錄的錯(cuò)記現(xiàn)象。還有護(hù)理首頁，肢體活動(dòng)記錄正常，實(shí)際上患者曾因外傷導(dǎo)致功能障礙，再有記錄中幫助病人每 2 小時(shí)翻身一次，而實(shí)際上未做，這些假象在護(hù)理記錄執(zhí)行查對(duì)時(shí)很難查出，在有護(hù)患糾紛時(shí)才暴露。 護(hù)理記錄的真實(shí)性是護(hù)理記錄的基本要求，涂改、仿造護(hù)理記錄嚴(yán)重影響了其真實(shí)性，也是醫(yī)療事故爭議或技術(shù)鑒定中醫(yī)患雙方爭論的焦點(diǎn)。還有的護(hù)理記錄磺胺類藥物過敏史，而病程記錄中無藥物過敏史。護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不一致，例如：某醫(yī)囑時(shí)間為 2021 年 1 月 28 日 18： 00，護(hù)理記錄護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間為 2021 年 1 月 28 日 17： 00，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間與醫(yī)囑開出時(shí)間不一致 ，出現(xiàn)護(hù)士執(zhí)行時(shí)間比開具 1 醫(yī)囑時(shí)間還早的現(xiàn)象。例如：護(hù)理記錄上患者請假外出的時(shí)間與患者所填寫的請假單上的時(shí)間不一致；患者請假時(shí)間段未測到體溫，應(yīng)記錄為患者外出未測體溫，而實(shí)際護(hù)理記錄單上卻又顯示出該時(shí)間段患者的體溫。通過各種形式督查及質(zhì)控人員的監(jiān)控，使得護(hù)理記錄進(jìn)一步完善，保障了護(hù)理記錄的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。再次，護(hù)士長、辦公護(hù)士每日應(yīng)提前 30 分鐘上班，對(duì)前
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