院感整改(參考版)
2025-04-20 12:18本頁面
【正文】 。 引進人才，設置營養(yǎng)科，作好糖尿病飲食管理工作。與安陽市第六 人民醫(yī)院檢驗科簽訂微生物監(jiān)測協(xié)議，作好醫(yī)院環(huán)境、物表，手衛(wèi)生等監(jiān)測，提高臨床感染病例微生物送檢率。 落實醫(yī)院感染管理核心制度，結合醫(yī)院實際情況修定醫(yī)院感染管理制度，并作好工作計劃，落實制度，作好檢查反饋持續(xù)改進，全面搞好醫(yī)院感染管理工作。 整改措施： 按照二級醫(yī)院評審標準，獨立設置醫(yī)院感染管理科，配備專職人員進行醫(yī)院感染管理工作。 多耐的知識、發(fā)生多耐后的處理措施掌握得不夠。 八、加強手衛(wèi)生， 第五篇：院感整改報告 醫(yī)院感染管理整改報告 2021 年 9 月 29日，專家對我院的醫(yī)院感染管理進行評審驗收中，存在的問題（反饋會上通報）： 科室設置：院感科未獨立設置，無專職人員進行醫(yī)院感染管理； 醫(yī)護人員培訓：院感培訓不全面，專職人員及醫(yī)護人員院感培訓欠缺； 院感制度 :醫(yī)院感染管理制度的制定不切合實際，無實際管理效果； 防護措施制定不全面，缺乏相關演練，微生物檢測標本送檢意識差； 未設置傳染病預檢分診點； 醫(yī)院無獨立設置的營養(yǎng)科。 六、加強職業(yè)暴露的管理 對醫(yī)務人員進行相關知識的培訓； 如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進行處理和上報，并根據(jù)暴露的情況采取相應的處理措施。 五、加強職業(yè)防護 重點部門備齊防護用品，如：防滲透的圍裙、衣、褲、鞋，防護眼鏡，防護面罩等。 （ 4）當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用 2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至 30 分鐘。 三、嚴格掌握物品的消毒時間 2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡 10 小時。整改措施： 規(guī)范手術室、供應室的建設； 改變通路：將治療室與處置室的門關閉，形成一個實物屏障； 上報院辦公會：盡快購置醫(yī)用管路消毒機；安裝污水設施；在醫(yī)院 his 系統(tǒng)中加入醫(yī)院感染的監(jiān)測系統(tǒng)； 加強多重耐藥菌的相關知識培訓。 應盡快在醫(yī)院 his 系統(tǒng)中加入醫(yī)院感染的監(jiān)測系統(tǒng)。篇二：院感管理整改報告 2021 醫(yī)院感染管理整改報告 2021 年 8 月 19日，專家對我院的醫(yī)院感染管理進行評審驗收中，存在的問題（反饋會上通報）： 建筑布局不合理：手術室的洗手池設在限制區(qū)外；
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