5篇一：院感工作自查整改措施(參考版)
2024-09-12 02:41本頁面
【正文】 立即開展傳染病處置演練。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識齊全。 院感科加強(qiáng)檢查。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。 各個科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》，按規(guī)范要求工作。 開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，要深入每個臨床科室，認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料，分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結(jié)果，預(yù)防，落實(shí)監(jiān)測工作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，并將結(jié)果分析，按每個月反饋到各個科室。選派人員學(xué)習(xí)微生物（已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí) 中）。按照醫(yī)院感染委員會會議制度召開醫(yī)院感染委員會議 組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項制度，使制度落到實(shí)處。整改措施： 加強(qiáng)專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn)，持證上崗。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識不全。個別科 室紫外線強(qiáng)度監(jiān)測未按時進(jìn)行。 第 6 頁 共 7 頁 醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測。 個別科室器械包、器械清洗不干凈。 開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，監(jiān)測數(shù)據(jù)與實(shí)際不符。 沒有微生物室，細(xì)菌室。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培 訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會議。 七、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生及污水污 物的管理 第 5 頁 共 7 頁 、收集、運(yùn)送及登記，醫(yī)療廢物暫存加上 “ 五防 ” 標(biāo)識 （防鼠、防蚊蠅、
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