【正文】 一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 : （三）科研工作：今年我院申報了三項科研項目，其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病項目已經(jīng)通過省級鑒定，頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項，此項工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。 一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 : （三）科研工作：今年我院申報了三項科研項目，其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病項目已經(jīng)通過省級鑒定，頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項，此項工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。 醫(yī)院今年有 *人到 *省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有 *余人次參加各種中、短期學(xué)習(xí)班，接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生 *人。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性，每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識考核，強(qiáng)化對本專業(yè)知識的掌握。 三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平 年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計劃，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度，每月組織一次集中培訓(xùn)，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。 深入科室，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管 根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科每天對在 院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對全院住院患者心中有數(shù)。 一是加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高對疑難、危 重病人的救治水平。 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理 為更好地落實(shí)各項規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)科會同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。 加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質(zhì)量 醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控 科每月定期對終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結(jié)、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。每月對工作中好的方面進(jìn)行表揚(yáng)或獎勵，對存在的問題進(jìn)行通報批評，對存在問題整改不到位的進(jìn)行處罰。 2021年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（四） 一、醫(yī)療質(zhì)量管理 建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系 實(shí)行院、科三級考評 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。 七、不足之處 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi) 生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開展。 開展形式多樣的健康教育工 作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄 *期。 派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運(yùn)動會等做保健工作共 *人次。于 *月 —— *月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本 *例，無收住疑似霍亂病人 。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例 *人次。 醫(yī)務(wù)科于 *月及 *月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。 開展多種形式的健康教育，各臨床科每年 *次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展 *次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。 今年我院有近 *人參加各類成人高考及自學(xué)考試。 二、繼續(xù)教育 把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。 （三）門診部醫(yī)療質(zhì)量 精神科：加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。 （二）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量 加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。 本共有 0 起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。全院平均病床使用率 **%，與去年同比上升較大， *科病床使用率同比上一年下降。 病床使用率 2021 年年 *月 —— *月，全院實(shí)際占用床日數(shù)為 **天，前 *名為： *一科， *二科。無認(rèn)真履行危重病報告制度。 ⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。 ③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。感染率為 *%。 （ 3）處方質(zhì)量 每月隨機(jī)抽查 *天處方， *月 —— *月份平均合格率為 *%。 ②均有及時辦理住院手續(xù)。 ②每月各科室均能在 *號前上繳前 *月份的病歷。 （ 1）歸檔病案 ① 2021年年 *月 —— *月份共抽查歸檔病歷 *份，未查及乙級病歷，甲級率 **%。 2021 年年 *月 —— *月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得 *個月份的 *個第一名（其中精神一科二科共獲 *個，西藥房獲 *個。 一、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。 2021年年過去了，今后我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，爭取更大的進(jìn)步。 督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《 **醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法 ，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗 （二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。 四、成績方面 （一）進(jìn)一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術(shù)組長及前輩的支持和關(guān)懷，到目前為此我可以獨(dú)立操作 dr、 ct 等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，并獨(dú)立排班上崗。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實(shí)際操作的工作經(jīng)驗缺乏是我的弱點(diǎn)。 二、工作方面 在工作中努力求真、求實(shí)、求新，以積極、熱情的心態(tài)去完成各項工作，以勤懇的態(tài)度對待本職 工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學(xué)習(xí)，在取得一定進(jìn)步的同時，也暴露了自身的一些不足。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。 然而， 2021 年年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型 h1n1 流感，為人類的健康帶來了危險。對 *學(xué)區(qū)共計 *多名老師、 ***工人等 *余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核 *多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文 *篇。 七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力 科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座 *起，其他小型講座多次。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛 *起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá) **%，醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè) 務(wù)工作完成很好。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度 》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。 2021 年年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作： 建立健全各種醫(yī)療管理組織 今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機(jī)、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便 了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)