老年高血壓患者的社區(qū)管理(參考版)
2024-09-05 08:02本頁面
【正文】 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 ?為什么？（ W） ?管什么 ？（ W） ?如何管？（ H） 高血壓患者個(gè)體化管理 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 。病人經(jīng)短期治療后，癥狀無明顯改善，因而對治療缺乏信心。病人在就診后，雖得到醫(yī)生的處方，但因某種原因未能取藥。g qd 非那雄胺片 5mg qd 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 （五）建立檔案并加強(qiáng)隨訪 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 每位病人產(chǎn)生不依從治療的可能原因 患方：病情惡化需采取進(jìn)一步的治療措施改變原定治療方案。 ACEI：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑； ARB：血管緊張素 Ⅱ 受體阻滯劑； F： 低劑量固定復(fù)方制劑。 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 血壓管理管什么？ —— 包括血壓在內(nèi)的綜合因素的管理 心血管危險(xiǎn)因素：年齡；吸煙； 糖耐量受損；血脂異常； 早發(fā)心血管家族史； 腹型肥胖 ； 高同型半胱氨酸血癥 靶器官損害：左室肥厚； 頸動(dòng)脈硬化； 頸 股動(dòng)脈脈搏波速度；踝臂血壓指數(shù)；腎小球?yàn)V過率降低；微量白蛋白尿 臨床疾患： 腦血管、心臟、 腎臟、外周、視網(wǎng)膜病變、 糖尿病 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 男性 女性 高血壓患者常常有多重心血管危險(xiǎn)因素 4+ R F s8%3 R F s22%2 R F s25%1 R F26%N o n e19%4+ R F s12%3 R F s20%2 R F s24%1 R F27%N o n e17%厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 上述危險(xiǎn)是與如下的基線風(fēng)險(xiǎn)相比： 40歲男性不吸煙者，總膽固醇 185 mg/dL ( mmol/L)，收縮壓 120 mm Hg，無葡萄糖耐量減低， 心電圖顯示無左室肥厚， 8年內(nèi)得心血管病的幾率為 15/1000 (%) . 隨著心血管危險(xiǎn)因素增加， 發(fā)生冠心病危險(xiǎn)成倍增加 X4 血脂異常 總膽固醇 260 mg/dL ( mmol/L) 高血壓
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