【正文】 采用招投 標(biāo)方式，以保證建設(shè)項(xiàng)目的合理性、經(jīng)濟(jì)性、美觀(guān)性，保證項(xiàng)目建設(shè)的質(zhì)量和安全，并及時(shí)對(duì)進(jìn)度和成本進(jìn)行控制。 建議 應(yīng)加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，盡快完成項(xiàng)目建設(shè)的各項(xiàng)手續(xù)。因此，綜合評(píng)估認(rèn)為，該項(xiàng)目建設(shè)方案切實(shí)可行 。 該項(xiàng)目建成后，不僅可以進(jìn)一步完善 鄖縣 全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系和醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生要求，它的建立更是標(biāo)志 鄖縣 的醫(yī)療、醫(yī)技水平又上一個(gè)的新的臺(tái)階，因此，該項(xiàng)目的建設(shè)將有較廣泛的社會(huì)效益。 該項(xiàng)目建設(shè)能為縣 衛(wèi)生院 的發(fā)展注入活動(dòng)力，全面提升 衛(wèi)生院 整體功能，從而推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 該項(xiàng)目建設(shè)，將使更多的山區(qū)群眾就近就地治療，減少病人流失外轉(zhuǎn)，有利于減輕病人負(fù)擔(dān)，有利于防止群眾因病致貧、返貧。 第 九 章 社會(huì)效益評(píng)價(jià) 項(xiàng)目名稱(chēng)： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢(xún)有限公司 40 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 的建設(shè) ，將極大地改善衛(wèi)生院 的辦院條件，對(duì)促進(jìn) 鄖縣 公共事業(yè)的發(fā)展，提高勞動(dòng)者身體素質(zhì)，振興地方經(jīng)濟(jì)及早日脫貧，將起到積極的推動(dòng)作用，具有顯著的社會(huì)效益。對(duì)重點(diǎn)工種，消防保衛(wèi)部每年培訓(xùn)不少于兩次，以消防部門(mén)發(fā)給上崗證為準(zhǔn)。消防總控室二十四小時(shí)值班監(jiān)控，并做好值班記錄。 按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定布置消防設(shè)施器材，安全疏散指示標(biāo)志，定期組織檢驗(yàn)維修，確保消防設(shè)施 器材完好有效。實(shí)行安全責(zé)任制，建立各級(jí)安全防火組織，嚴(yán)格管理。 室外消防 在進(jìn)行 本項(xiàng)目 建設(shè)時(shí)，要在 項(xiàng)目 周邊設(shè)置消防通道，確保 本項(xiàng)目與周邊建筑物 間距滿(mǎn)足消防要求（間距 13 米以上）；并按照有關(guān)規(guī)定（ 間距不大于 120 米，保護(hù)半徑不大于 150 米 ）配備室外消防栓，本項(xiàng)目需要配備室外消防栓 4 個(gè)。 消防設(shè)施 項(xiàng)目名稱(chēng)： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢(xún)有限公司 39 消防設(shè)計(jì)依據(jù) 《民用建筑設(shè) 計(jì)防火規(guī)范》（ GB5004595， 2020 年修訂）； 《滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì) 規(guī)范》（ GB500842020）； 《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB501402020）； 《爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所 電力裝置實(shí)際規(guī)范》（ GB5005892）。 建筑物內(nèi)設(shè)置消防系統(tǒng)，并有安全疏散通道和樓梯以及疏散標(biāo)志、火災(zāi)報(bào)警器等，建筑物之間的距離符合建筑設(shè)計(jì)規(guī)范要求； 施工期間采取有效的安全防范措施，加強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)及管理。 勞動(dòng)安全設(shè)施 針對(duì)以上勞動(dòng)安全的隱患部位、有毒、害物 質(zhì)的種類(lèi)及危害性分項(xiàng)目名稱(chēng)： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢(xún)有限公司 38 析，本項(xiàng)目在勞動(dòng)安全工作中將采取以下防范措施。 衛(wèi)生院 污水處理 衛(wèi)生院 污水處理過(guò)程中處理設(shè)備的操作、設(shè)備的維修以及污泥、廢氣的處理處置過(guò)程等環(huán)節(jié)都易對(duì)環(huán)境及人體產(chǎn)生危害，因此應(yīng)對(duì) 衛(wèi)生院 污水處理站對(duì)環(huán)境 產(chǎn)生 的影響及工作人員的職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù)予以重視。 用電設(shè)備 用電設(shè)備在使用過(guò)程中，由于使用、老化或管理不當(dāng)?shù)仍?，可能存在漏電的危險(xiǎn)，這樣將會(huì)對(duì)操作人員構(gòu)成人身威脅。醫(yī)護(hù)人員作戰(zhàn)在第一線(xiàn)，與傳染病源做斗爭(zhēng)的同時(shí)，其身體也不斷受到傳染病源的威脅。 主要隱患部位 本項(xiàng)目在營(yíng)運(yùn)期間 可能存在的主要隱患部位包括： 1．醫(yī)務(wù)工作人員在與病人的接觸和提供服務(wù)的過(guò)程中，可能由于傳染而危害自身健康； 2．使用用電設(shè)備的工作人員，可能受到的漏電損傷； 3．有可能接觸放射性物質(zhì)的工作人員，可能面臨的危害； 4．具有揮發(fā)性的藥 品對(duì)工作人員的危害。 取費(fèi)按照湖北省投資估算指標(biāo)計(jì)取，工程取費(fèi)包含在各項(xiàng)單價(jià)之內(nèi)。 工程建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃： 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度見(jiàn)下表： 時(shí) 間 工作 內(nèi)容 三通一平 立項(xiàng)準(zhǔn)備工作 基礎(chǔ)工程 主體工程 裝飾工程 環(huán)境工程 項(xiàng)目 投入 使用 第 七 章 投資估算 與資金籌措 投資估算依據(jù) 建筑工程根據(jù)不同結(jié)構(gòu)形式，參照湖北省投資估算指標(biāo)，結(jié)合現(xiàn)行平方米造價(jià)指標(biāo)估算。醫(yī)療污水經(jīng) 污水處理 后可達(dá)到排放的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療固體廢棄物按 十堰市 環(huán)保規(guī)定，要求委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，項(xiàng)目單位只需做好收集和臨時(shí)存放的工作 ，因此，本項(xiàng)目如能切實(shí)做好上述各項(xiàng)環(huán)保措施，其對(duì)周邊環(huán)境的影響是很少的，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成影響。如建設(shè)單位和施工單位在施工時(shí)能?chē)?yán)格執(zhí)行國(guó)家建設(shè)施工環(huán)境保護(hù)管理規(guī)定，切實(shí)采取上述的環(huán)保措施，應(yīng)能將項(xiàng)目因建設(shè)而對(duì)周邊環(huán)境產(chǎn)生的影響大大降低，這樣其對(duì)環(huán)境的影響是很少的，是完全可以接受的。 空氣過(guò)濾 /處理設(shè)施 包括廚房的油煙處理設(shè)施、地下車(chē)庫(kù)的空氣過(guò)濾設(shè)施、藥房空氣過(guò)濾設(shè)施等，本部份的環(huán)境保護(hù)設(shè)施投資在進(jìn)行儀器設(shè)備及傢具設(shè)施投資估算時(shí)合并一起考慮。 環(huán)境保護(hù)設(shè)施 營(yíng)運(yùn)期各環(huán)境保護(hù)設(shè)施如下： 污水處理站 每天正常 的 衛(wèi)生院 污水排放量約為 50 噸 /日。 (4)將冷卻塔安 裝在建 筑的樓頂，風(fēng)機(jī)選用低噪聲的軸流風(fēng)機(jī)，空調(diào)設(shè)備采用低噪聲產(chǎn)品。 (3)其他各類(lèi)水泵進(jìn)、出口管道設(shè)避震喉和彈性吊架。 噪聲處理 (1)對(duì) 項(xiàng)目 圍護(hù) 結(jié)構(gòu)進(jìn)行隔聲處理，排風(fēng)口安裝消聲器道，設(shè)備基礎(chǔ)做隔震處理。排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《污水綜合排放 標(biāo)準(zhǔn)》（ GB89781996） 規(guī)定的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB184662020）的規(guī)定。經(jīng)過(guò)以上預(yù)處理后的各種污水再進(jìn)入綜合污水系統(tǒng)。 新增二氧化氯污水處理設(shè)備具體要求如下： （ 1）二氧化氯設(shè)備反應(yīng)系統(tǒng)要求采用耐高溫、耐腐蝕的材料； （ 2）設(shè)備控制系統(tǒng)采用智能型數(shù)字式控制器，觸摸式控制面板； （ 3）污水處理用原料采用氯酸鈉水溶液和鹽酸； （ 4）二氧化氯設(shè)備應(yīng)配備在線(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制，并可實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 28 自動(dòng) /手動(dòng)切換； （ 5）應(yīng)有缺料、缺水等安全保護(hù)措施； （ 6）設(shè)備投入運(yùn)行后出水水質(zhì)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB184662020）要求。 污水處理 本項(xiàng)目在 衛(wèi)生院 原有污水處理設(shè)施基礎(chǔ)上 擴(kuò)容、連接 一臺(tái)產(chǎn)氯量3000g/h 二氧化氯污水處理設(shè)備以滿(mǎn)足擴(kuò)建后的需求。 （ 3）建筑垃圾要及時(shí)清理，文明施工。 （ 2）施工中做到無(wú)高噪音及爆炸聲。 環(huán)境保護(hù)措施 本項(xiàng)目將針對(duì)具體產(chǎn)生污染物環(huán)節(jié)和污染物種類(lèi)，采取以下方式進(jìn)行治理： 項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 27 建設(shè)施工過(guò)程中的環(huán)境保護(hù) （ 1）現(xiàn)場(chǎng)施工中，需要使用大量建筑材料，在裝卸、堆放、拌和過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量粉塵，故建材的堆放及混凝土拌和應(yīng)定點(diǎn)、定位，并采取防塵措施，設(shè)置擋風(fēng)板。 該 衛(wèi)生院 產(chǎn)生的廢 氣主要有停車(chē)場(chǎng)及地下車(chē)庫(kù)的汽車(chē)尾氣、食堂烹飪所產(chǎn)生的油煙以及污水 處理站排出的廢氣，這些廢氣會(huì)含有少量塵粒、二氧化硫和臭氣，但濃度較低，經(jīng)處理后對(duì)環(huán)境基本不造成污染。 若按每病床日排放固體 廢棄物 1 公斤計(jì)算，預(yù)計(jì)本項(xiàng)目在運(yùn)營(yíng)期，將產(chǎn)生的固體廢棄物為 172 噸 /年。 ：在放射性治療診斷中便用過(guò)的容器、器皿、針管，沾染放射性物質(zhì)的紗布、藥棉等，應(yīng)單獨(dú)收集、清洗或貯存。 項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 26 ：在 衛(wèi)生院 和醫(yī)療單位的化驗(yàn)室、治療室、實(shí)驗(yàn)室等排出的各種化學(xué)劑廢液和廢料廢渣，應(yīng)單獨(dú)收集、回收、搬運(yùn)、處理。 （ 2） 衛(wèi)生院 污物 衛(wèi)生院 會(huì)產(chǎn)生大量受到生物性污染的帶有傳染性的垃圾和廢物，如果不加以消毒處理，任意丟棄而擴(kuò)散到環(huán)境中，就會(huì)污染大氣、水體、土壤和食物等，造成疾病傳播，危害人體鍵康。 衛(wèi)生院 污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒 、有害的物理化學(xué)污染物；三是 放射性污染物。 項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期間對(duì)環(huán)境的影響 本項(xiàng)目在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療污水、污物、廢氣、噪聲以及固體垃圾等，若不妥善處理，會(huì)對(duì)周邊環(huán)境造成不利的影響。 項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營(yíng)對(duì)環(huán)境的影響 項(xiàng)目建設(shè)期間對(duì)環(huán)境的影響 項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 25 本項(xiàng)目在建設(shè)期間，因土方工程施工、基礎(chǔ)工程施工、結(jié)構(gòu)工程施工以及裝修等，將會(huì)產(chǎn)生 噪聲 、粉塵、施工機(jī)械設(shè)備排放的尾氣、固體廢棄物（如建筑垃圾）等會(huì)對(duì)周邊環(huán)境造成影響。 污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 《 衛(wèi)生院 污水處 理設(shè)計(jì)規(guī)范》（ CECS07:2020）； 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB184662020）； 《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB162971996）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)； 《鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB132712020）二類(lèi)區(qū) 標(biāo)準(zhǔn)； 《中華人民共和 國(guó)固體廢棄物污染環(huán)境防治法》（ 2020 年 12 月 29 日修訂版 ）。 第五章 環(huán)境 影響評(píng)價(jià) 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 本項(xiàng)目在建筑規(guī)劃和環(huán)保設(shè)計(jì)中，依據(jù)的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如下： 建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 《綜合 衛(wèi)生院 建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（ 2020 年征求意見(jiàn)稿）； 《民用建筑隔 聲設(shè) 計(jì)規(guī)范》（ 2020 年征求意見(jiàn)稿 ）。 衛(wèi) 生院 的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合 衛(wèi)生院 的醫(yī)療流程，并充分考慮到 衛(wèi)生院 組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。 交通組織分析及影響評(píng)價(jià) 交通影響評(píng)價(jià)原則 1．僅對(duì)與項(xiàng)目關(guān)聯(lián)度比較大的道路進(jìn)行交通影響分析； 2．通過(guò)對(duì)目標(biāo)道路背景車(chē)流量、通行能力與本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)后可能新增車(chē)流量的對(duì)比進(jìn)行分析； 3．定量分析與定性分析相結(jié)合。偌大量的信息數(shù)據(jù)管理，沒(méi)有計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)是不可能實(shí)現(xiàn)的。我國(guó) 衛(wèi)生院 信息化正在邁進(jìn)新的發(fā)展階段，建設(shè)理念由 “收費(fèi)管理為核心”向“為病人服務(wù)”為核心轉(zhuǎn)變，建設(shè)目標(biāo)從建立簡(jiǎn)單的收費(fèi)信息管理系統(tǒng)，轉(zhuǎn)向建立為病人提供完善醫(yī)療服務(wù)的臨床醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)化。 衛(wèi)生部“衛(wèi)生信息化十五規(guī)劃 ” 制定了“從管理信息系統(tǒng)向臨床信項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 23 息系統(tǒng)過(guò)渡”的目標(biāo)，明確提出以建立數(shù)字化 衛(wèi)生院 （ EHospital）為我國(guó) 衛(wèi)生院 信息化發(fā)展的基本方向。并通過(guò)網(wǎng)際互聯(lián)，充分實(shí)現(xiàn)信息共享。 防感應(yīng) 雷 工程部分需在內(nèi)科綜合樓內(nèi)的關(guān)鍵用電部位和機(jī)房分別安裝浪涌保護(hù)器 。防止雷擊電位差對(duì)設(shè)備的危害。使到達(dá)設(shè)備的雷電過(guò)電壓，在設(shè)備可承受的范圍之內(nèi)。 利用建筑物的鋼筋混凝土墻體、專(zhuān)用屏蔽罩及各種設(shè)備自身的金屬屏蔽層，衰減雷擊電磁脈沖產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場(chǎng)對(duì)設(shè)備中的電子芯片的電磁危害。 利用良好的接地網(wǎng)系統(tǒng)盡 快地泄放雷電能量。避免天線(xiàn)設(shè)備直接接受雷電流而受損。 就本項(xiàng)目而言， 整體防雷工程應(yīng)從以下幾個(gè)要素著手。 防 雷工 程 建筑物的防雷工程通常分為直擊雷和感應(yīng)雷兩大部分。 衛(wèi)生院 設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，并應(yīng)符合下列要求：設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)的建筑物除與水發(fā)生劇烈反應(yīng)或不宜用水撲救的場(chǎng)所外的所有場(chǎng)所均應(yīng)設(shè)置自動(dòng)噴水噴頭；病房應(yīng)采用快速反應(yīng)噴頭；手術(shù)室潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭；貴重藥房或建筑面積小于 80 ㎡的病案室宜設(shè)置預(yù)作用自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。 表 45 各種醫(yī)用氣體單個(gè)終端的消耗量 項(xiàng)目 科室 氧氣 （ l/min） 負(fù)壓吸引 （ l/min） 壓縮空氣 （ l/min） 門(mén)