【正文】 臨床科補(bǔ)錄患者醫(yī)囑。 各門診單位補(bǔ)錄工作量，并補(bǔ)錄綜合查詢信息數(shù)據(jù)源。 各信息點(diǎn)接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。 （ 3）西藥房采取手工方式發(fā)藥操作， 并做好各科室藥品的登記。 醫(yī)技檢查科室工作協(xié)調(diào) （ 1）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)； （ 2）在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用； （ 3）對出院快、或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。 （ 5）根據(jù)醫(yī)務(wù)科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。 住院收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào) （ 1）由財(cái)務(wù)科長總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作； （ 2）原則上不在住院處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，防止帳目混亂； （ 3）住院收費(fèi)處，如當(dāng)日有病人需出院，告知病人原因并留下病人電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來院進(jìn)行結(jié)算。 （ 4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收費(fèi)處 負(fù)責(zé)人對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定及時(shí)向信息科反映情況。 （ 2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過 20 分鐘時(shí)，應(yīng)通知收費(fèi)處轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)狀態(tài)。 （ 2）導(dǎo)診護(hù)士通知各門診科室開始接收手工掛號券，并各自保存好以備統(tǒng)計(jì)使用。 （三）具體協(xié)調(diào)工作 所有手工工作的統(tǒng)一時(shí)間需由醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、信息科通知，相關(guān)科室嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。 （ 2） 6 小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù) — 原則上將護(hù)士工作站、醫(yī)技科室記價(jià)轉(zhuǎn)入手工操作（具體實(shí)行時(shí)間及步驟由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通知）。信息科馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、患者量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。 四類故障：由信息科人員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。 二類故障：由信息科人員上報(bào)后勤保障科科長，由后勤保障科安排解決。四類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。 二類故障：停電；電壓不穩(wěn)定； UPS 故障。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，由職能科室協(xié)調(diào)全院工作以保證醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。 一、組織機(jī)構(gòu)： 二、應(yīng)急范圍 范圍：單個(gè)計(jì)算機(jī)、外圍設(shè)備、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、電腦病毒感染、停電 三、報(bào)告程序及預(yù)案啟動 （一）對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度緩慢、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科匯報(bào)，信息科人員對科室提出的上述問題必須重視，并核實(shí)后給予科室反饋信息。 在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。 故障排除后 2 天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo) 六、應(yīng)急預(yù)案落實(shí)措施 （一）平時(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù) 組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識培訓(xùn)。 在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。（ 3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。具體分為 3 個(gè)組做以下工作： （ 1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會上匯報(bào)。 信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。 平時(shí)應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行 模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。 網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。 （ 3）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥； （ 4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查； （ 5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)； 各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動計(jì)算機(jī) ，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通） （ 5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。 （ 4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。 （ 4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。 （ 5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)； 出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào) （ 1）由財(cái)務(wù) 科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)； （ 2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂； （ 3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過 24 小時(shí)，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。 （四）各部門的具體協(xié)調(diào)安排 所有手工操作的統(tǒng)一啟動時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。（ 2） 6 小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù) —— 住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。 （三）發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作 當(dāng)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。 二類故障 —— 由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息中心主任，由信息中心集中解決。 三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。 （二）醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障： 一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工