【正文】 中國市場學(xué)會 2020年年會暨第四次全國會員代表大會論文集 [C]。北京 :人民軍醫(yī)出版社 ,2020:7 [3] 鄒頌憲 .關(guān)于社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的幾點看法 .青島醫(yī)藥衛(wèi)生 ,2020,01 期 [4] 姚少寶 .社區(qū)醫(yī)療行走在路上 .新聞世界（社會生活） ,2020,01 期 [5] 鄧偉芳 .青島發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)新突破 .人民網(wǎng)健康專題 ,2020,06 [6] 趙秋利 .社區(qū)護理學(xué) [M]。中國質(zhì)量報 。 社區(qū)醫(yī)院發(fā)展壯大并承擔(dān)起相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任 ，必將成為整個社會的 “ 減壓閥 ” —— 減輕大醫(yī)院不堪重負的壓力，緩解百姓看病難的壓力，繼而化解日益尖銳的醫(yī)患矛盾，促進整個社會的穩(wěn)定。真解決老百姓看病難得心頭之患。用貼近病人的精心服務(wù)感動病人，以及快速處置的動態(tài)判斷能力取信病人?！卑堰@句話套用在社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)上則是醫(yī)院不在大，有絕活則行。定位正確、準確，社區(qū)醫(yī)院才能找到屬于自己的空間，長久地生存和發(fā)展。對于社區(qū)醫(yī)院來說，一是做好常見疾病的預(yù)防保健工作，二是將慢性病患者留在社區(qū)。 其次，社區(qū)醫(yī)院必須錯位發(fā)展，走出特色。而醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價格也不可能大幅提高，否則，花同樣的錢，大家何不去大醫(yī)院享受更高端的技術(shù)服務(wù)？如此，維持社區(qū)醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)護人員正當(dāng)收入的資金從哪來？只能從政府財政的投入來。 社區(qū)醫(yī)院要活下去并發(fā)展起來，必須解決好以下兩個問題： 首先，政府財政必須加大投入。在大中城市 ， 超過四分之三的百姓生病時選擇大醫(yī)院 ， 只有不到 20%的病人會首先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和中 心診斷。 四、解決 方法 “ 路上距離已很近 ， 心上距離還很遠 ” 。一項調(diào)查結(jié)果顯示，僅 %的人生了病愿意去社區(qū)醫(yī)院就診； %的人不信任社區(qū)醫(yī)院的診療技術(shù)。有患者一語道破就醫(yī)心理： “ 廟小不可能有大菩薩，看病還得到 ‘ 三甲 ’ ！ ” 中科院醫(yī)改項目負責(zé)人曾益新也認為，老百姓不愿去基層醫(yī)院看病，關(guān)鍵是 醫(yī)療水平低下，缺乏高素質(zhì)的全科醫(yī)師。 （ 二 ） 缺少 人才 比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)比較發(fā)達的英國，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生數(shù)量占到醫(yī)生總數(shù)的近 50%。大醫(yī)院里病人摩肩接踵，而社區(qū)醫(yī)院依然門可羅雀。 三、社區(qū)醫(yī)院面對的困境 在解決看病貴、看病難的醫(yī)療 問題 上，社區(qū)醫(yī)院被普遍寄予厚望。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，可以為居民提供低價、就近、方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，分流常見病、輕微病病人，進而實現(xiàn)有限醫(yī)療資源的最大化合理配置，解決居民看病難、看病貴的難題。 二、社區(qū)醫(yī)院的作用 國家為解決老百姓 “ 看病難，看病貴 ” 的問題，提出 “ 小病不出社區(qū)，大病才上醫(yī)院 ”的口號。 青島市在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面，首先解決了 “ 規(guī)劃 ” 問題，一方面科學(xué)地制訂了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃，并把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展總體目標，納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和社區(qū) 發(fā)展 規(guī)劃，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織機構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、保障 水平、服務(wù)價格等與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和群眾承受能力相適應(yīng)； 另一方面 制定出 了 社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備 哪 些所需的衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施，對房屋、機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準入條 件、評價方法以及服務(wù)功能、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)價格等方面都有所規(guī)定。 社區(qū)醫(yī)院定位眾所周知 ， 每一個醫(yī)院都有自己的現(xiàn)實狀況 ， 比如所處的地理位置、服務(wù)半徑、轄區(qū)人口、社會經(jīng)濟水平、醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)、醫(yī)院的設(shè)備情況、醫(yī)院的管理水平、醫(yī)院競爭對手的情況、本地區(qū)疾病譜 2 的情況等等 ， 而醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況 ， 選擇好自己的定位。幾十年服務(wù)于社區(qū)，這就是國外社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的真實寫照。 來自國外的一份統(tǒng)計報告表明，發(fā)達國家的醫(yī)生有 50％是在社區(qū)醫(yī)院里服務(wù)。 （二）、 西方國家的社區(qū)醫(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)達程度代表了一個現(xiàn)代社會的進步水平，在這方面，西方國家已經(jīng)積累了豐富 經(jīng)驗。專家指出，隨著社會經(jīng)濟的進一步發(fā)展和社會保障體系的不斷完善，建立健全較為完備的社會醫(yī)療保健體系的條件已日漸成熟。到 2020 年，全國城鎮(zhèn)居民 70％的醫(yī)療服務(wù)將由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。醫(yī)療資源分布不平衡，大病小病都往大醫(yī)院擠，是導(dǎo)致 “看病難、看病貴 ”的重要因素之一，而發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，被視為解決這一問題的重要途徑。 關(guān)鍵詞： 社區(qū)醫(yī)院 ；青島； 發(fā)展目標 ； 障礙 ； 方法 一、社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀 （一）、什么是社區(qū)醫(yī)院 社區(qū)醫(yī)院有些屬于全民所有制，有些屬于個體所有，但是其本質(zhì)不變。結(jié)果： 國家現(xiàn)在在大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體制，讓小病能夠在家門口就能解決，大大緩解了就醫(yī)壓力和大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。 建議成績： 優(yōu) 良 中 及格 不及格 指導(dǎo)教師簽字 年 月 日 最終評定成績： 優(yōu) 良 中 及格 不及格 系主任簽字 年 月 日 目 錄 一、 社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀 ........... ...............................................1 （一）、什么是社區(qū)醫(yī)院 ........................................................1 （二）、西方國家的社區(qū)醫(yī)院 ......................