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正文內(nèi)容

泰康人壽新產(chǎn)品附加財(cái)富c款提前給付重大疾病保險(xiǎn)條款(參考版)

2025-05-17 19:54本頁(yè)面
  

【正文】 永久不可逆 指自疾病確診或者意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過積極治療 180天后,仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。咀嚼吞咽能力完全喪失,指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或者機(jī)能障礙,以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或者吞咽的狀態(tài)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或者 包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。 利息 見主合同釋義。 現(xiàn)金價(jià)值 指保險(xiǎn)合同所具有的價(jià)值,通常體現(xiàn)為解除合同時(shí),根據(jù)精算原理計(jì)算的,由我們退還的那部分金額 (具體數(shù)額見《現(xiàn)金價(jià)值 金額 表》 ) 。 無有效行駛證 見主合同釋義。 酒后駕駛 見主合同釋義。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾 病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》( ICD10)確定。 遺傳性疾病 指生殖細(xì)胞 或者 受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變 或者 畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。艾滋病指人類免 疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫為 AIDS。 高殘 見主合同釋義。例如, 2020年 1月 1日本附加合同經(jīng)首次投保后生效,若: ( 1) 2020年 1月 1日被保險(xiǎn)人自出生后第一次經(jīng)醫(yī)院確診罹患“惡性腫瘤”,2020年 1月 10日被保險(xiǎn)人再次經(jīng)醫(yī)院確診罹患“惡性腫瘤”,則 2020年1月 1日為被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患“惡性腫瘤”的時(shí)間,由于“初次確診”發(fā)生在本附加合同生效之前,因此不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,我們不承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任; ( 2) 2020年 2月 2日被保險(xiǎn)人自出生后第一次經(jīng)醫(yī)院確診罹患“惡性腫瘤”,2020年 5月 5日被保險(xiǎn)人再次經(jīng)醫(yī)院確診罹患“惡性腫瘤”, 則 2020年 2月 2日為被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患“惡性腫瘤”的時(shí)間,由于“初次確診”發(fā)生在本附加合同生效 之后 ,我們按本附加合同 向重大疾病保險(xiǎn)金受益人給付重大疾病保險(xiǎn)金,本附加合同終止。 醫(yī)院 指 中華人民共和國(guó) 衛(wèi)生 部醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)合格 或者 二級(jí)合格以上的醫(yī)院,但不包括主要作為康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒 或者 相類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。 周歲 見主合同釋義。 10. 釋義 保單年度 見主合同釋義。 因飲酒所致的急性出血壞死性胰腺炎或經(jīng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行的治療不在保障范圍內(nèi)。須滿足下列全部條件: ( 1) 肌肉組織活檢結(jié)果滿足肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞變性、壞死等陽性改變; ( 2) 自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 非脊髓灰質(zhì)炎感染導(dǎo)致的麻痹性癱瘓,以及其它病因?qū)е碌穆楸?,例如格林巴利綜合征不在保障范圍內(nèi)。 理賠時(shí)必須提供由神經(jīng)外科醫(yī)生出具的診斷書及手術(shù)報(bào)告。 顱腦手術(shù) 被保險(xiǎn)人確已實(shí)施全麻下的開顱手術(shù)(不包括顱骨鉆孔手術(shù)和經(jīng)鼻蝶竇入顱手術(shù))。 終末期肺病 被保險(xiǎn)人患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭,須滿足下列全部條件: ( 1) 肺功能測(cè)試其 FEV1持續(xù)低于 ; ( 2) 病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療; ( 3) 動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?55mmHg。 動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi) 。 主動(dòng)脈手術(shù) 指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。 重型再生障礙性貧血 指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。 語言能力喪失 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力,經(jīng)過積極治療至少 12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行 性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。 我們只對(duì)被保險(xiǎn)人在 65周歲前被確診患有本病承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。須滿足下列全部條件: ( 1) 藥物治療無法控制病情; ( 2) 自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)系統(tǒng) 永久性的功能障礙,指腦損傷 180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: ( 1) 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失; ( 2) 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; ( 3) 自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或 三項(xiàng)以上。 嚴(yán)重腦損傷 指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。 神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。 嚴(yán)重阿爾茨海默病 指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退, 其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診 180天后或意外傷害發(fā)生 180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。 雙目失明 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件: ( 1) 眼球缺失或摘除; ( 2) 矯正視力低于 (采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其 它視力表應(yīng)進(jìn)行換算); ( 3) 視野半徑小于 5度。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi) 。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診 180 天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: ( 1) 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失; ( 2) 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; ( 3) 自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi) 。 慢性肝功能衰竭失代償期 指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等 影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列至少一項(xiàng)條件: ( 1) 實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù); ( 2) 實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。 急性或亞急性重癥肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件: ( 1) 重度黃疸或黃疸迅速加重; ( 2) 肝性腦?。? ( 3) B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮; ( 4) 肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。 終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期) 指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)
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