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泰康人壽新產(chǎn)品附加財(cái)富c款提前給付重大疾病保險(xiǎn)條款-預(yù)覽頁

2025-06-21 19:54 上一頁面

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【正文】 間要求投保人提供持續(xù)高殘的證明 或者 接受體檢,其時(shí)間間隔取決于投保人高殘的程度及我們有關(guān)規(guī)定。 被保險(xiǎn)人 因上述 其他 原因 導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生 本附加合同定義的重大疾病的 ,本 附加 合同終止 ,我們向您退還本附加合同終止時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值。故意 或者 因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對(duì)無法確定的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但我們通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道 或者 應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生 或者 雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。 特別注 意事項(xiàng) 以上證明和資料不完整的,我們將及時(shí)一次性通知受益人 或者 被保險(xiǎn) 人 補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。 如果重大疾病保險(xiǎn)金受益人已向我們書面申領(lǐng)重大疾病 保險(xiǎn)金, 但在實(shí)際領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金前被保險(xiǎn)人身故, 我們僅承擔(dān)向重大疾病保險(xiǎn)金受益人給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任,而不再承擔(dān)主合同約定的給付身故保險(xiǎn)金的責(zé)任。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們在與受益人或者 被保險(xiǎn)人 達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后 10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 我們在收到領(lǐng)取保險(xiǎn)金申請(qǐng)書及有關(guān)證 明和資料之日起 60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。 寬限期 如果您到期未交納保險(xiǎn)費(fèi),自保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日的次日 零時(shí) 起 60日為寬限期。 保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交 您可以選擇保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交功能,即如果您在寬限期結(jié)束時(shí)仍未交納保險(xiǎn)費(fèi),我們將以本附加合同和主合同的現(xiàn)金價(jià)值之和扣除各 項(xiàng)欠款及應(yīng)付利息后的余額自動(dòng)墊交到期應(yīng)交的本附加合同和主合同的保險(xiǎn)費(fèi),本附加合同和主合同繼續(xù)有效。 效力恢復(fù) 本附加合同效力中止之日起 2年內(nèi),您可以申請(qǐng)恢復(fù)合同效力。 7. 合同解除 您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn) 如果被保險(xiǎn)人未發(fā)生保險(xiǎn)事故, 且 您在猶豫期后要求解除本附加合同, 請(qǐng)?zhí)顚懡獬贤暾?qǐng)書并向我們提供下列資料的原件 : ( 1) 本附加合同; ( 2) 您的有效身份證件。 適用主合同條 主合同訂立的下列各項(xiàng)條款適用于本附加合同: 款 ( 1) 減保; ( 2) 明確說明與 如實(shí)告知; ( 3) 我們合同解除權(quán)的限制; ( 4) 年齡性別錯(cuò)誤; ( 5) 未還款項(xiàng); ( 6) 合同內(nèi)容變更; ( 7) 聯(lián)系方式變更; ( 8) 爭議處理 ; ( 9) 保險(xiǎn)事故鑒定。 下列疾病不在保障范圍內(nèi): ( 1) 原位癌; ( 2) 相當(dāng)于 Bi分期方案 A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??; ( 3) 相當(dāng)于 Ann Arbor分期方案 I期程度的何杰金氏?。? ( 4) 皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌); ( 5) TNM分期為 T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌; ( 6) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診 180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: ( 1) 一肢 或一肢以上 肢體機(jī)能完全喪失 (見 ); ( 2) 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失 (見 ); ( 3) 自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成 六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng) (見 )中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 良性腦腫瘤 指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺障礙等,并危及生命。須滿足下列全部條件: ( 1) 持續(xù)性黃疸; ( 2) 腹水; ( 3) 肝性腦?。? ( 4) 充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。 深度昏迷 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失 ,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng) ,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)( Glasgow a scale)結(jié)果為 5分或 5分以下,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī) 及其它生命維持系統(tǒng) 96小時(shí)以上。 癱瘓 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。 繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范 圍內(nèi)。 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí) IV級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過 30mmHg。 精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi) 。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。 理賠時(shí)必須提供以上三項(xiàng)相應(yīng)的證明文件或檢查報(bào)告。 脊髓灰質(zhì)炎 指由我們認(rèn)可的神經(jīng)??漆t(yī)生確認(rèn)是因脊髓灰質(zhì)病毒感染以致表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸功能減弱,并造成癱瘓。 急性出血壞死性胰腺炎 指被保險(xiǎn)人因?yàn)榧毙猿鲅獕乃佬砸认傺滓呀?jīng)接受了外科開腹手術(shù)治療,以進(jìn)行壞死組織清除、壞死病灶切除或胰腺切除。 保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日 見主合同釋義。 初次確診 指自被保險(xiǎn)人出生之日起第一次經(jīng)醫(yī)院確診患有某種疾病,而不是指自本附加合同生效、復(fù)效之后第一次經(jīng)醫(yī)院確診患有某種疾病。 感染艾滋病病毒 或者 患艾滋病 艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒,英文縮寫為 HIV。 先天性畸形、變形 或者 染色體異常 指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形 或者 染色體異常。 無合法有效駕駛證駕駛 見主合同釋義。 ??漆t(yī)生 ??漆t(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿 足以下四項(xiàng)資格條件: ( 1) 具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》; ( 2) 具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并按期到相關(guān)部門登記注冊; ( 3) 具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師 或者 主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》; ( 4) 在二級(jí) 或者 二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。 語言能力或者咀嚼吞咽能力完全喪失 語言能力完全喪失,指無法發(fā)出四種語音(包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音)中的任何三種、或者聲帶全部切除,或者因大腦語言中樞受傷害而患失語癥。
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