心電圖解釋與討論(參考版)
2024-08-27 08:16本頁面
【正文】 這種情況遠遠比前面的例子常見。 第 7日 ECGl0 正常竇性心律伴頻發(fā)室性早搏 右束支傳導阻滯 形態(tài)一致的寬 QRS波群頻繁提前出現(xiàn)，而且與前面經(jīng)房室結正常下傳的 QRS波群存在固定的偶聯(lián)間期。下一步就是確定室性期外收縮之間存在固定的偶聯(lián)間期。識別這種非常少見心律失常的關鍵在于首先認識到室性期外收縮與前一個正常QRS波群之間無固定的偶聯(lián)間期。 第 7日 ECG9 正常竇性心律伴室性并行心律 左房肥大 非特異性 ST段改變 在竇性心律的基礎上出現(xiàn)的競爭性室性異位心律被稱為室性并行心律。盡管在下壁導聯(lián)尚存振幅很低的 R波，但仍可能存在陳舊性心肌梗死。 第 7日 ECG7 竇性心動過緩伴頻發(fā)室性早搏 一度房室傳導阻滯 額面電軸左偏 可能存在下壁心肌梗死，時間不明 非特異性 STT改變 提前出現(xiàn)的 QRS波群與正常 QRS波群形態(tài)不同，符合頻發(fā)室性早搏。雖然 I導聯(lián)符合左室肥大的電壓診斷標準，但當存在 WPW綜合征時，同樣也不能診斷左室肥大。 第 7日 ECG5 正常竇性心律伴偶發(fā)室性早搏 WPW綜合征 多個導聯(lián)的 PR間期縮短并有明顯的 6波，提示為 WPW綜合征。由于存在 WPW綜合征，所以盡管川導聯(lián)和 aVF導聯(lián)有 Q波，也不能診斷下壁心肌梗死；同樣原因，盡管 I導聯(lián)符合左室肥大的電壓診斷標 準，也不能診斷左室肥大。另外還存在右束支傳導阻滯，下壁導聯(lián)有Q波形 成，符合陳舊性心肌梗死。 第 7日 ECG2 竇性心動過速伴房性早搏 右束支傳導阻滯
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