心電圖-心電向量圖-圖解(參考版)
2024-08-26 21:36本頁面
【正文】 心電向量符合預激綜合征的特征性改變。后段為房性早搏二聯(lián)律。 馬海氏預激綜合征伴房性早搏二聯(lián)律： 心率 96次 /分，各導聯(lián) QRS波起始部有 240。故不符合右束支阻滯。 261四肋間除極向量曲線圖： Z軸有明顯終末 R`向量，但 X軸無明顯增寬 S向量，故不符合右束支阻滯。 此為 261第四肋間向量圖，右前無附加環(huán)，終末延緩時限 26毫秒，有明顯 J向量。 二肋間心電圖 五肋間心電圖 第五、第四肋間 V3R~V5R 第三、第二肋間 V3R~V5R 此為第五肋間除極向量曲線圖， X軸無增寬終末 S向量， Z軸也無終末 R`向量 五肋間向量圖，右前無附加環(huán)，終末延緩小于30毫秒 四肋間除極向量曲線圖： Z軸有終末 R`向量， X軸無明顯增寬終末 S向量。 第三肋間心電圖。 圖 40:第三肋間向量圖，終末向量主要在左前上，橫面右前無附加環(huán)，終末向量與 T環(huán)間有明顯 J向量 ,故此圖屬右胸導聯(lián)大 J波，而非不完全性右束支阻滯。 圖 40:正常Frank導聯(lián)心電向量圖橫面右前無附加環(huán)，不符合右束支阻滯向量圖特征 圖 40:第三肋間除極向量曲線圖。 圖 40第三、第二肋間V1~V3心電圖， V1~V3導聯(lián)均有明顯終末 R`波，與完全性右束支阻滯相似。 V2導聯(lián)明顯終末 R`。不符合右束支阻滯特征。 第四肋間橫面向量圖。 此圖為前圖四肋間橫面向量圖。但 I、 V5導均無S波， aVR終末也無寬鈍的 r波。此外，電軸雖左偏明顯，但額面左上向量太少。 V1導聯(lián)呈Qr型，且r明顯粗鈍寬大， 通常診為不完全性右束支阻滯。 V1導聯(lián)呈rSr`型 r` 大于 r， S1與 SV5無明顯增寬，常常診為不完全性右束支阻滯 常規(guī)第五肋間心電向量圖不符合不完全性右束支阻滯終末向量特征，終末延緩小于30毫秒。 882橫面向量圖：初始向量及離心支走向正常，約 42毫秒突然快速轉(zhuǎn)向右前， 62毫秒后明顯傳導延緩，淚點密集，延緩時限 64毫秒，在右前形成附加環(huán)。 陳舊性前間壁心肌梗死心電圖 陳舊性前間壁心肌梗死向量圖 橫面 額面 右側(cè)面 V V2呈 QS型，V3導聯(lián)R波電壓小于 毫伏，為右胸導聯(lián) R波遞增不足 右側(cè)面 額面 橫面 心電向量圖向前向量存在，不符合前間壁心肌梗死 下壁導聯(lián)異常Q波，電軸極度右偏，胸導聯(lián)呈順鐘向轉(zhuǎn)，臨床可疑陣舊性下壁心肌梗死 F 橫面 額面 右側(cè)面 F面初始向量指向左下，環(huán)體光滑無蝕缺，無局部扭結(jié)，電軸極度右偏不符合下壁心肌梗死 額面 放大額面向量圖顯示：初始 14毫秒向量指向左下方，不符合下壁心肌梗死的向量圖特征 此圖為心房纖顫伴下壁導聯(lián)異常 Q波，臨床可疑陳舊性下壁心肌梗死 額面心電向量圖初始向量指向左上，初始向上向量的電壓、時限及左向力均符合下壁心肌梗死 典型的完全性右束支阻滯心電圖 882圖：典型的完全性右束支阻滯除極向量曲線圖。該橫面向量圖的 J點在 Z軸上，離 X軸6mm處（ 6mm=0。 左 右 前 后 橫面 該圖是近期前間壁心肌梗死的橫面向量圖。
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