b超檢查膽系疾病培訓(xùn)講義(參考版)
2024-08-23 18:52本頁面
【正文】 胰腺癌腫邊緣輪廓不整齊或不清晰 腫瘤內(nèi)部多數(shù)呈低回聲型．少數(shù)可為強(qiáng)回聲型 小的不規(guī)則無回聲區(qū)。 急性胰腺炎 胰腺癌 慢性胰腺炎 胰腺囊腫 胰腺體積 彌漫性腫大或局限性腫大 彌漫性腫大或局限性腫大 輕度腫大 、 急性發(fā)作時可局部腫大 囊腫部位局限性腫大 邊緣 、 外形 光滑規(guī)整 局限性腫大型可不規(guī)則 不規(guī)則 、 高低不平 外形規(guī)則 、 邊緣不光滑 邊緣光滑 內(nèi)部回聲 全胰腺呈均勻弱回聲 (水腫型 )也可強(qiáng)弱不均 (出血壞死型 ) 不均勻弱回聲 粗大強(qiáng)回聲 無回聲 腺內(nèi)腫塊及浸潤 無 有 無 無 胰管擴(kuò)張 無或輕度平滑擴(kuò)張 有 ， 多呈串珠樣擴(kuò)張 有 ， 多呈不規(guī)則擴(kuò)張 無 轉(zhuǎn)移 無 有 ， 多轉(zhuǎn)移至肝及淋巴結(jié) 無 無 表 41 急性胰腺炎、胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊腫聲像圖鑒別 2 胰腺癌 (1)聲像圖表現(xiàn) 1) 小的胰腺癌 (≤lcm)在胰腺內(nèi)部可不引起胰腺的形態(tài)、大小改變，也不易被超聲發(fā)現(xiàn)。 3)胰腺內(nèi)部回聲的改變： a內(nèi)部回聲減弱，呈典型的低回聲區(qū) b無回聲區(qū) c后壁及后方回聲增強(qiáng) d增強(qiáng)的點(diǎn)狀回聲分布，呈強(qiáng)回聲圖像。 (1)病理與臨床表現(xiàn)分為： 水腫型 約占 90％ 出血壞死型 約占 10％ (2)聲像圖表現(xiàn)： 急性胰腺炎早期聲像圖表現(xiàn)可以正常 1)胰腺腫大：不同程度的腫大，尤以前后徑 (厚度 )更為明顯。 SMA腸系膜上動脈， IVC下腔靜脈， AOI腹主動脈 ? 2胰腺炎 1急性胰腺炎 急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，男女發(fā)病率相似，以青壯年多見。其體表投影：胰腺上緣相當(dāng)于臍上 l0cm， 胰腺下緣相當(dāng)于臍上 5cm(圖 41)。 胰腺位置較深 位于上腹部和左季肋部腹膜后間隙內(nèi)。 2)肝外膽管擴(kuò)張：由于膽囊管纖細(xì)、走行紆曲和開口部位多變，其在總肝管上的開口位置超聲很少能使之獲得成像，故難以
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